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卵巢癌死亡率最高,治愈率仅30%左右,是预后最差的肿瘤 宫颈癌发病率最高,是最常见的妇科恶性肿瘤 子宫肌瘤是最常见的妇科良性肿瘤 基因BRCA-1和BRCA-2与子宫颈癌的发病有关 卵巢恶性生殖细胞肿瘤Ⅱ期患者,如年轻未生育,可考虑行保守生殖机能的手术
卵巢实性肿瘤均应手术治疗 卵巢囊肿直径>5cm应手术切除 卵巢癌Ⅲc的患者不应考虑手术治疗 与结核性腹膜炎难以鉴别时应剖腹探查 与子宫内膜异位症难以鉴别时应剖腹探查
双侧卵巢癌灶,包膜未破 一侧或双侧卵巢癌,腹水中找到癌细胞 一侧卵巢癌灶包膜已破 一侧卵巢癌肿侵及同侧输卵管 两侧卵巢癌侵及子宫体
一侧卵巢癌灶包膜已破 双侧卵巢癌灶,包膜未破 一侧或双侧卵巢癌,腹术中找到癌细胞 一侧卵巢癌肿侵及同侧输卵管 两侧卵巢癌侵及子宫体
临床Ⅰa期肿瘤分化好 肿瘤为交界性或低度恶性 术中剖视对侧卵巢未发现肿瘤 年龄<45岁
术后有良好的随访条件 术中剖视对侧未发现肿瘤 Ⅰ期卵巢生殖细胞肿瘤 冷冻快速病理提示肿瘤分化良好 冷冻快速病理提示临界或低度恶性
一经怀疑为恶性,应尽早手术 原则上作全子宫+双附件切除术 ⅠC期以上同时作大网膜切除术 晚期患者估计手术不能完全切除者,可不行手术而改为化疗 对年轻,临床Ⅰa期患者,若术中检查对侧卵巢正常细胞分化良好,术后有随诊条件者,可考虑保留对侧卵巢
卵巢癌死亡率最高,治愈率仅30%左右,是预后最差的肿瘤 宫颈癌发病率最高,是最常见的妇科恶性肿瘤 子宫肌瘤是最常见的妇科良性肿瘤 基因BRCA-1和BRCA-2与子宫颈癌的发病有关 卵巢恶性生殖细胞肿瘤Ⅱ期患者,如年轻未生育,可考虑行保守生殖机能的手术
期待疗法 药物疗法 保守手术 保留卵巢功能手术 根治性手术
一经怀疑为恶性,应尽早手术 原则上作全子宫+双附件切除术 Ⅰc期以上同时作大网膜切除术 晚期患者估计手术不能完全切除者,可不行手术而改为化疗 对年轻,临床Ⅰa期患者,若术中检查对侧卵巢正常细胞分化良好,术后有随诊条件者,可考虑保留对侧卵巢
年轻 临床Ⅰa期 肿瘤分化好 术中剖视对侧卵巢未发现肿瘤 术后有条件严密随访
年轻 临床I1a期 肿瘤分化好 术中剖视对侧卵巢未发现肿瘤 术后有条件严密随访
Ⅰa期 细胞分化好 仅有子宫-直肠凹转移 非透明细胞癌 术后有随访条件
卵巢实性肿瘤均应手术治疗 卵巢囊肿直径>5 cm应手术切除 卵巢癌Ⅲc的患者不应考虑手术治疗 与结核性腹膜炎难以鉴别时应剖腹探查 与子宫内膜异位症难以鉴别时应剖腹探查
子宫切除术,保留双侧卵巢 全子宫及双侧输卵管卵巢切除术 子宫次广范切除术及双附件切除术 子宫广泛切除、盆腔淋巴结切除术、腹主动脉淋巴结切除术 同卵巢癌行分期手术
临床Ⅰa期肿瘤分化好 肿瘤为交界性或低度恶性 术中剖视对侧卵巢未发现肿瘤 年龄<45岁
双侧卵巢癌灶,包膜未破 一侧或双侧卵巢癌,腹术中找到癌细胞 一侧卵巢癌灶包膜已破 一侧卵巢癌肿侵及同侧输卵管 两侧卵巢癌侵及子宫体
一经怀疑为恶性,应尽早手术 原则上作全子宫+双附件切除术 Ⅰc期以上同时作大网膜切除术 晚期患者估计手术不能完全切除者,可不行手术而改为化疗 对年轻,临床Ⅰa期患者,若术中检查对侧卵巢正常细胞分化良好,术后有随诊条件者,可考虑保留对侧卵巢