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药物疗法 保留生育功能手术 保留卵巢功能手术 根治性手术 随访观察
患者年轻 临床Ia期,肿瘤分化好 肿瘤为临界恶性或低度恶性 术中剖视对侧卵巢未发现异常 术后有条件严密随访
卵巢癌死亡率最高,治愈率仅30%左右,是预后最差的肿瘤 宫颈癌发病率最高,是最常见的妇科恶性肿瘤 子宫肌瘤是最常见的妇科良性肿瘤 基因BRCA-1和BRCA-2与子宫颈癌的发病有关 卵巢恶性生殖细胞肿瘤Ⅱ期患者,如年轻未生育,可考虑行保守生殖机能的手术
期待疗法 药物疗法 保守手术 保留卵巢功能手术 根治性手术
早期患者 复发患者 不能手术切除者 有转移者 年轻、早期、要求保留生育功能者
术后有良好的随访条件 术中剖视对侧未发现肿瘤 Ⅰ期卵巢生殖细胞肿瘤 冷冻快速病理提示肿瘤分化良好 冷冻快速病理提示临界或低度恶性
期待疗法 药物疗法 保守手术 保留卵巢功能手术 根治性手术
一经怀疑为恶性,应尽早手术 原则上作全子宫+双附件切除术 ⅠC期以上同时作大网膜切除术 晚期患者估计手术不能完全切除者,可不行手术而改为化疗 对年轻,临床Ⅰa期患者,若术中检查对侧卵巢正常细胞分化良好,术后有随诊条件者,可考虑保留对侧卵巢
卵巢癌死亡率最高,治愈率仅30%左右,是预后最差的肿瘤 宫颈癌发病率最高,是最常见的妇科恶性肿瘤 子宫肌瘤是最常见的妇科良性肿瘤 基因BRCA-1和BRCA-2与子宫颈癌的发病有关 卵巢恶性生殖细胞肿瘤Ⅱ期患者,如年轻未生育,可考虑行保守生殖机能的手术
期待疗法 药物疗法 保守手术 保留卵巢功能手术 根治性手术
临床I1a期,肿瘤分化好 患者年轻 肿瘤为临界恶性或低度恶性 术中剖视对侧卵巢未发现异常 术后有条件严密随访
一经怀疑为恶性,应尽早手术 原则上作全子宫+双附件切除术 Ⅰc期以上同时作大网膜切除术 晚期患者估计手术不能完全切除者,可不行手术而改为化疗 对年轻,临床Ⅰa期患者,若术中检查对侧卵巢正常细胞分化良好,术后有随诊条件者,可考虑保留对侧卵巢
症状轻微者采用非手术疗法 有生育要求的轻度患者先行激素治疗,病变严重者行保守性手术 年轻无再生育要求的重度患者可采用保留卵巢功能手术并辅以激素治疗 症状和病变均严重的无生育要求的患者可考虑根治性手术 有继发性加重的痛经的患者均应手术治疗
凡恶性病变的年轻患者,未生育过,均应行双侧附件切除 所有卵巢实质性肿块,均应手术治疗 凡良性病变的年轻患者,均应保留一侧卵巢 大于6cm的卵巢囊性肿块,均应手术治疗 服用避孕药的妇女,卵巢为囊性肿物时,应考虑为肿瘤
Ⅰa期 细胞分化好 仅有子宫-直肠凹转移 非透明细胞癌 术后有随访条件
期待疗法 药物疗法 保守手术 保留卵巢功能手术 根治性手术
年轻、渴望生育者 Ⅰa期 细胞分化好(G1) 对侧卵巢外观正常,剖腹探查阴性 有条件随访 腹水或腹膜腔冲洗液中含恶性细胞
早期患者 复发患者 不能手术切除者 有转移者 年轻、早期、要求保留生育功能者
一经怀疑为恶性,应尽早手术 原则上作全子宫+双附件切除术 Ⅰc期以上同时作大网膜切除术 晚期患者估计手术不能完全切除者,可不行手术而改为化疗 对年轻,临床Ⅰa期患者,若术中检查对侧卵巢正常细胞分化良好,术后有随诊条件者,可考虑保留对侧卵巢
患者年轻 临床Ⅰa期,肿瘤分化好 肿瘤为临界恶性或低度恶性 术中剖视对侧卵巢未发现异常 术后有条件严密随访