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男性，40岁。丙肝后肝硬化7年，3个月来明显消瘦，乏力，经常出现鼻出血，腹胀进行性加重，尿少。2小时前活动后突然晕倒。考虑最可能的诊断是（）.
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神经内科主治医师总题库《消化内科》真题及答案
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? ?一中年男性近半年来出现畏食消瘦近3个月来低热明显消瘦且面部出现黄染肝达肋下3cm
肝癌
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胆石症
男50岁湖北渔民腹胀乏力纳差3年尿少全身浮肿1个月无饮酒史及病毒性肝炎史查体T36.2℃慢性病容消瘦
丙肝肝硬化
结核性腹膜炎
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患者男40岁丙肝后肝硬化7年3个月来明显消瘦乏力经常出现鼻出血腹胀进行性加重尿少2小时前活动后突然晕
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一中年男性近半年来出现畏食消瘦近3个月来低热明显消瘦且面部出现黄染肝达肋下3cm质硬压痛诊断
肝癌
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某男性患者42岁丙肝后肝硬化7年3个月来明显消瘦乏力经常出现鼻出血腹胀进行性加重尿少2小时前活动后突
失血性休克
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肝癌结节破裂出血
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肝硬化并发消化道出血
某男41岁丙肝后肝硬化7年3个月来明显消瘦乏力经常出现鼻出血腹胀进行性加重尿少2小时前活动后突然晕倒
失血性休克
原发性肝癌
肝癌结节破裂出血
低血糖昏迷
肝硬化并发消化道出血
某男性患者41岁丙肝后肝硬化7年3个月来明显消瘦乏力经常出现鼻出血腹胀进行性加重尿少2小时前活动后突
失血性休克
原发性肝癌
肝癌结节破裂出血
低血糖昏迷
肝硬化并发消化道出血
男性38岁乙肝后肝硬化10余年3个月来明显消瘦乏力经常出现鼻出血腹胀进行性加重尿少考虑最可能的诊断是
失血性休克
DIC
鼻咽癌
肝癌
凝血功能异常
一中年男性近半年来出现畏食消瘦近3个月来低热明显消瘦且面部出现黄染肝达肋下3cm质硬压痛诊断
肝癌
肝炎后肝硬化
急性肝炎
肝脓肿
胆石症
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患者男47岁既往无高血压及糖尿病史5小时前饮酒后突然出现剧烈胸痛伴大汗呼吸困难恶心呕吐少许胃内容物查体BP95/65mmHgP76次／分肺底少许湿啰音心脏及腹部查体未及异常双下肢无水肿治疗上应不宜使用的药物是.
男性74岁20年前起患者出现阵发性头晕头痛偶测血压最高达170／105mmHg未服降压药治疗近3年体力逐渐下降出现劳累后气促休息后可缓解偶有双下肢水肿半小时前搬重物后突然出现头痛视力模糊心悸气短不能平卧大汗自服硝苯地平无缓解来诊既往否认糖尿病冠心病病史查体P130次／分BP260/130mmHgR36次／分端坐位皮肤湿冷口唇发绀颈静脉无怒张双肺下野密集水泡音呼气末可闻及哮鸣音心界向左下扩大心律整心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音可闻及室性奔马律腹软双下肢无水肿辅助检查头颅CT未见明显异常尿常规RBC++右侧肾血流量较左侧明显减低右肾大小为5.6cm×8.5cm左肾大小为10.8cm×7cm首选治疗是.
患者男性68岁突发剧烈压榨样胸痛呕吐伴窒息感1小时入院查P110次/分BP85/60mmHg心电图示V1～V4导联ST段呈弓背向上抬高律不齐本病例最可能的诊断为.
下列心律失常处理时可应用兴奋迷走神经方法纠正的是.
男性50岁发现心脏杂音20年近半年来劳力性心悸气短收入院查体BP110/70mmHg心界扩大心率132次/分律不齐S强弱不等脉短绌心尖Ⅲ级全收缩期杂音向腋下传导有轻度舒张期隆隆样杂音肺底湿啰音此病人最确切的诊断是.
左心衰竭时肺部啰音的特点.
女性70岁高血压20余年冠心病史10余年乙肝病史30年半个月前着凉后出现胸闷气短偶有咳嗽白痰夜间明显双下肢逐渐水肿尿少1周来偶有夜间憋醒气短加重来诊查体BP170／80mmHgHR96次／分唇微绀颈静脉怒张双肺底可闻及小水泡音心律齐未及杂音腹部膨隆肝肋下2cm脾未触及移动浊音阳性双下肢重度水肿反映存在左心功能不全以下最有意义的指标是.
抢救左心衰急性肺水肿时下列措施中错误的是.
女性6岁体检时发现胸骨左缘第二肋间3/6级连续机械样杂音平时一般体力活动无不适动脉导管未闭行导管封堵术的禁忌证是.
下列引起左室压力负荷过重的是.
男性50岁发现心脏杂音20年近半年来劳力性心悸气短收入院查体BP110/70mmHg心界扩大心率132次/分律不齐S强弱不等脉短绌心尖Ⅲ级全收缩期杂音向腋下传导有轻度舒张期隆隆样杂音肺底湿啰音此病人首要治疗为
女性32岁反复发作阵发性心悸10年发作时心电图诊为心动过速心率188次／分静推维拉帕米后症状很快缓解今天患者再次心悸半小时伴乏力尿频感来诊心电图示心率180次／分节律规整QRS波群形态及时限均正常未见明显ST-T改变该患者的诊断最可能的是.
男性32岁其母有高血压既往健康3个月前工厂健康检查时发现高血压1个月前在工作中发生剧烈头痛心悸给予降压药物后血压时正常时高血压增高多在体力活动后发生持续10分钟至2小时没有视力障碍及出汗近几个月体重减少出现便秘血压在150～260/70～120mmHg之间波动不易控制尿VMA升高考虑为什么疾病.
女性6岁体检时发现胸骨左缘第二肋间3/6级连续机械样杂音平时一般体力活动无不适除二叶主动脉瓣畸形外成人最常见的先天性心脏病是.
患者男56岁半年前开始出现劳累后心前区疼痛向左肩背部放射休息3～5分钟后缓解平均每月发作3～4次未诊治1周前无诱因出现心前区紧缩性疼痛伴心悸及恐惧感休息后无缓解含服异山梨酯10mg两次10分钟后可稍缓解既往健康吸烟26年15～20支／日饮酒少量查体P80次／分BP120／70mmHg双肺呼吸音清心律规整心率88次／分心音低钝肝脾未触及双下肢无水肿辅助检查血cTnI2.5μ;g/dlCK319U／LAST72U／LLDH328U／L总胆固醇8.2mmol／L低密度总胆固醇4.9mmol／L三酰甘油1.7mmol／L心电图窦性心律80次／分V～V导联ST段水平下移0.15～0.25mVT波倒置该患者诊断是.
患者男40岁5年前开始经常心悸发作最近发作频繁持续时间较前延长药物治疗效果不佳心电图显示心律齐QRS波形增宽起始部有δ波最确切的治疗为.
患者女性20岁有咳嗽咳痰消瘦食欲减退周身酸痛等症状半个月于当地医院治疗病情无好转1个月后患者出现双下肢无力不能行走伴有胸部疼痛束带感尿便功能障碍查体体温37．9℃双上肢正常胸椎有压痛双下肢肌力2级肌张力增高腱反射亢进为++++剑突下痛温觉减退双侧巴氏征+该患者诊断考虑为
女性32岁反复发作阵发性心悸10年发作时心电图诊为心动过速心率188次／分静推维拉帕米后症状很快缓解今天患者再次心悸半小时伴乏力尿频感来诊心电图示心率180次／分节律规整QRS波群形态及时限均正常未见明显ST-T改变最佳治疗方法是.
患者男40岁5年前开始经常心悸发作最近发作频繁持续时间较前延长药物治疗效果不佳心电图显示心律齐QRS波形增宽起始部有δ波体检时可能发现.
男性74岁20年前起患者出现阵发性头晕头痛偶测血压最高达170／105mmHg未服降压药治疗近3年体力逐渐下降出现劳累后气促休息后可缓解偶有双下肢水肿半小时前搬重物后突然出现头痛视力模糊心悸气短不能平卧大汗自服硝苯地平无缓解来诊既往否认糖尿病冠心病病史查体P130次／分BP260/130mmHgR36次／分端坐位皮肤湿冷口唇发绀颈静脉无怒张双肺下野密集水泡音呼气末可闻及哮鸣音心界向左下扩大心律整心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音可闻及室性奔马律腹软双下肢无水肿辅助检查头颅CT未见明显异常尿常规RBC++右侧肾血流量较左侧明显减低右肾大小为5.6cm×8.5cm左肾大小为10.8cm×7cm对该疾病禁止用的药物是.
女性70岁高血压20余年冠心病史10余年乙肝病史30年半个月前着凉后出现胸闷气短偶有咳嗽白痰夜间明显双下肢逐渐水肿尿少1周来偶有夜间憋醒气短加重来诊查体BP170／80mmHgHR96次／分唇微绀颈静脉怒张双肺底可闻及小水泡音心律齐未及杂音腹部膨隆肝肋下2cm脾未触及移动浊音阳性双下肢重度水肿给予以上治疗后患者水肿明显消退气短缓解心电图示频发室早应注意.
患者男47岁既往无高血压及糖尿病史5小时前饮酒后突然出现剧烈胸痛伴大汗呼吸困难恶心呕吐少许胃内容物查体BP95/65mmHgP76次／分肺底少许湿啰音心脏及腹部查体未及异常双下肢无水肿若心电监护出现频发室性期前收缩偶发室性心动过速应给予的治疗是.
贫血与甲亢对心脏产生的影响使.
男性32岁其母有高血压既往健康3个月前工厂健康检查时发现高血压1个月前在工作中发生剧烈头痛心悸给予降压药物后血压时正常时高血压增高多在体力活动后发生持续10分钟至2小时没有视力障碍及出汗近几个月体重减少出现便秘血压在150～260/70～120mmHg之间波动不易控制尿VMA升高应进行的检查是.
女性28岁2年来阵发心悸1天前无明显诱因再次发作伴头晕乏力胸闷无胸痛无黑蒙晕厥查体BP96/53mmHgP120次／分双肺音清心律齐未闻及杂音若心电图显示为预激综合征伴室上性心动过速应立即采取的措施是.
患者男性18岁反复关节红肿疼痛4年活动后心悸气粗3天心尖部闻及舒张期隆隆样杂音应诊断为
男性58岁10年前健康体检时心电图异常未特殊诊治近2个月来黑蒙3次来诊查体脉搏38次／分节律规整BP136／80mmHg最合适的治疗应选择.
患者男26岁1周来发热伴肌肉痛及胸痛查体可闻及心包摩擦音心电图ⅡⅢaVFaVLV～V导联ST段抬高该疾病最可能的诊断是.
男性50岁因突发剧烈胸痛2小时入院心电图提示急性广泛前壁心肌梗死应采取何种措施.
患者男47岁既往无高血压及糖尿病史5小时前饮酒后突然出现剧烈胸痛伴大汗呼吸困难恶心呕吐少许胃内容物查体BP95/65mmHgP76次／分肺底少许湿啰音心脏及腹部查体未及异常双下肢无水肿对该患者预防恶性心律失常发作有益的药物是.
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