感染性心内膜炎需行人工瓣膜置换术的适应证是（）

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疑似患者应在前3天每天做一次血培养，然后开始经验性抗生素治疗亚急性感染性心内膜炎较急性感染性心内膜炎更易出现心脏杂音超声心动图未发现赘生物可除外诊断感染未控制前，不宜行心脏人工瓣膜置换术等手术并发脑栓塞、肾栓塞等外周动脉栓塞应慎用抗凝治疗

严重瓣膜反流致心力衰竭真菌性心内膜炎主动脉瓣受累致房室传导阻滞合并风湿活动超声检查赘生物大于10mm

并发脑损害会黄色葡萄球菌性心内膜炎心脏杂音的性质发生变化出现Janeway损害真菌性心内膜炎

严重瓣膜反流致心力衰竭真菌性心内膜炎主动脉瓣受累致房室传导阻滞合并风湿活动超声检查赘生物大于10mm

并发脑损害金黄色萄萄球菌性心内膜炎心脏杂音的性质发生变化出现Janeway损害真菌性心内膜炎

人工瓣膜感染性心内膜炎肺部感染原有风湿活动术后吸收热败血症

约60%的患者有心绞痛症状可能会发生晕厥内科治疗包括预防感染性心内膜炎外科治疗以人工瓣膜置换术为主合并马方综合症

伴发急性心肌梗死严重瓣膜反流致心力衰竭真菌牲心网膜炎骜生物直径≥l0mm

并发脑损害金黄色葡萄球菌性心内膜炎心脏杂音的性质发生变化出现Janeway损害真菌性心内膜炎

反复发作大动脉栓塞，超声检查赘生物≥10mm 严重瓣膜反流致心力衰竭真菌性心内膜炎经充分抗微生物药物治疗仍血培养持续阳性或反复复发主动脉瓣受累致房室传导阻滞，心肌或瓣环脓肿需手术引流

“L”型细菌革兰阳性细菌革兰阴性细菌霉菌

严重瓣膜反流致心力衰竭真菌性心内膜炎主动脉瓣受累致房室传导阻滞合并风湿活动超声检查赘生物大于10mm