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急性阑尾炎 急性出血性胰腺炎 十二指肠溃疡穿孔 急性梗阻性胆囊炎 输尿管结石
餐后即痛,持续2小时后缓解 餐后1小时开始,持续2小时后缓解 餐后3~4小时开始,进餐后缓解 餐后2小时开始,持续2小时后缓解 无规律性
基础胃液分泌期在下午2时到次晨1时最低 饭后1小时胃酸分泌达最高峰 饭后3~4小时胃酸度开始降低 进食后酸性胃液分泌,持续6~7小时 进食后通过神经、体液调节,开始分泌酸性胃液
阑尾切除术 胃大部切除术 小网膜囊引流术 输液,胃肠减压 胆囊切除术
患者感到饥饿时 腹腔引流管拔除后 手术后24小时 手术后48小时 肠蠕动完全恢复,肛门排气后
通畅的腹腔引流 禁饮食,持续胃肠减压 抗生素控制感染 继续应用抑制胃酸药物 平卧位直至恢复胃肠蠕动
平卧位 俯卧位 左侧卧位 睡时床头抬高 头低足高位
胃溃疡发作 十二指肠溃疡穿孔 十二指肠溃疡发作 胃溃疡穿孔 急性胰腺炎
疼痛无规律性 疼痛常发生于餐后0.5~1小时 上腹痛发生于饥饿时,进食后可缓解 发作性绞痛 夜间2~3点疼痛
午夜痛为主 发作性剧痛 上腹部疼痛无规律性 饥饿痛为主,进食后缓解 疼痛经常于餐后0.5~1小时出现
大量补充5%葡萄糖 停止胃肠减压 密切观察,拟手术止血 用大量冰盐水反复冲洗胃管,盲至引流液颜色清淡 抗生素抗感染
倾倒综合征 低血糖综合征 贫血 反流性胃炎 营养不良
黄绿色液体 咖啡色样物 血性呕吐物 带粪臭味 酸酵食物
基础胃液分泌期在下午2时到次晨1时最低 饭后1小时胃酸分泌达最高峰 饭后3~4小时胃酸度开始降低 进食后酸性胃液分泌,持续6~7小时 进食后通过神经,体液调节,开始分泌酸性胃液
劳累是否加重疼痛 紧张是否加重疼痛 咳嗽是否加重疼痛 服用硝酸甘油可否减轻疼痛 服用抗酸剂可否减轻疼痛
给予镇痛镇静剂 急诊手术 禁食,禁饮,持续胃肠减压,洗胃 给予抗生素治疗 输液
黄绿色液体 咖啡色样物 血性呕吐物 带粪臭味 酸酵食物
变异型心绞痛 陈旧性心肌梗死 食管癌 反流性食管炎 纵隔肿瘤