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蛛网膜下隙内可检测出局麻药 硬膜外腔内置入导管不宜>5cm 应选用开口斜面约450比较钝的穿刺针 硬膜外阻滞是分娩镇痛最有效的方法 上肢手术不能应用硬膜外麻醉
硬膜外间隙原为负压 硬脊膜突然顶开 黄韧带突然顶开 穿刺针进入静脉 穿刺针进入蛛网膜下间隙
应选用开口斜面约45°比较钝的穿刺针 蛛网膜下隙内可检测出局麻药 硬膜外腔内置入导管不宜>5cm 硬膜外阻滞是分娩镇痛最有效的方法 上肢手术不能应用硬膜外麻醉
可取侧卧和胸膝卧位 胸上部穿刺针方向与皮肤角度在60°左右 胸下部穿刺针方向与皮肤角度在35°左右 穿刺针到达蛛网膜下隙即有脑脊液溢出 经过结构:皮肤–浅筋膜–深筋膜–棘上韧带–棘间韧带–硬膜外隙–硬脊膜–硬膜下隙–蛛网膜–蛛网膜下隙
常见于大孔径穿刺针 平卧位常会加剧 即刻可观察到 实施硬膜外血液填充无效 与穿刺针斜面方向有关
应选用开口斜面约45°比较钝的穿刺针 蛛网膜下隙内可检测出局麻药 硬膜外腔内置入导管不宜>5cm 硬膜外阻滞是分娩镇痛最有效的方法 上肢手术不能应用硬膜外麻醉
损伤脊髓 硬膜外阻滞 穿刺针刺入盆腔 注药入血管 脊麻
硬膜外间隙原为负压 硬脊膜突然顶开 黄韧带突然顶开 穿刺针进入静脉 穿刺针进入蛛网膜下间隙
可取侧卧和胸膝卧位 胸上部穿刺针方向与皮肤角度在60°左右 胸下部穿刺针方向与皮肤角度在35°左右 穿刺针到达蛛网膜下隙即有脑脊液溢出 经过结构:皮肤、浅筋膜、深筋膜、棘上韧带、棘间韧带、硬膜外隙、硬脊膜、硬膜下隙、蛛网膜、蛛网膜下隙
可取侧卧和胸膝卧位 胸上部穿刺针方向与皮肤角度在60°左右 胸下部穿刺针方向与皮肤角度在35°左右 穿刺针到达蛛网膜下隙即有脑脊液溢出 经过结构:皮肤、浅筋膜、深筋膜、棘上韧带、棘间韧带、硬膜外隙、硬脊膜、硬膜下隙、蛛网膜、蛛网膜下隙