硬膜外麻醉时，穿刺针头进入硬膜外腔需经过哪些结构？

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硬脊膜脑脊液流出黄韧带棘间韧带蛛网膜

应选用开口斜面约 45度比较钝的穿刺针蛛网膜下腔内可检测出局麻药硬膜外腔内置入导管不宜＞ 5cm 局麻药内可加入适量肾上腺素等上肢手术不能应用硬膜外麻醉

取坐位穿刺更易成功应选用15cm穿刺针硬膜外局麻药用量应增加1/3 硬膜外腔局麻药用量应酌减高位硬膜外麻醉时，宜复合气管内全麻，术后可保留硬膜外导管作术后镇痛

棘上韧带棘间韧带黄韧带硬脊膜蛛网膜

脊间韧带脑脊液流出黄韧带硬脊膜蛛网膜

棘间韧带脑脊液流出黄韧带硬脊膜蛛网膜

蛛网膜下隙内可检测出局麻药硬膜外腔内置入导管不宜>5cm 应选用开口斜面约450比较钝的穿刺针硬膜外阻滞是分娩镇痛最有效的方法上肢手术不能应用硬膜外麻醉

穿刺方法分为直入法和侧入法判断穿刺针进入硬膜外腔的方法主要有阻力骤减和负压现象硬膜外腔负压以腰部最明显导管置入硬膜外腔的长度以3～5cm为宜根据手术部位选择穿刺点

硬膜外间隙原为负压硬脊膜突然顶开黄韧带突然顶开穿刺针进入静脉穿刺针进入蛛网膜下间隙

应选用开口斜面约45°比较钝的穿刺针蛛网膜下隙内可检测出局麻药硬膜外腔内置入导管不宜>5cm 硬膜外阻滞是分娩镇痛最有效的方法上肢手术不能应用硬膜外麻醉

硬脊膜棘间韧带脑脊液流出黄韧带蛛网膜

麻醉药过量麻醉药过敏麻醉药注入过快穿刺针损伤脊髓麻醉药进入蛛网膜下腔

硬膜外间隙原为负压硬脊膜突然顶开黄韧带突然顶开穿刺针进入静脉穿刺针进入蛛网膜下间隙