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大多数嗜铬细胞瘤为恶性 恶性嗜铬细胞瘤的治疗较困难 良性嗜铬细胞瘤,手术切除可得到根治 手术前应采用a受体阻滞剂不少于2周
大多数嗜铬细胞瘤为恶性 恶性嗜铬细胞瘤的治疗较困难 良性嗜铬细胞瘤,手术切除可得到根治 术前应采用α-受体阻滞剂不少于2周 术前应用α-受体阻滞剂用到手术前一日为止
急性心衰 降压麻醉药物的继续作用 腹腔镜气腹压压迫外周血管 血容量相对不足 外周血管失去嗜铬细胞瘤分泌的去甲肾上腺素和肾上腺素刺激而扩张 高血糖反应
来源于嗜铬组织,可以分泌儿茶酚胺的肿瘤 从颅底到肛门都是嗜铬细胞瘤可能分布的部位 大多数嗜铬细胞瘤位于肾上腺髓质 大多数嗜铬细胞瘤位于其他部位 当术前未能预测或手术刺激时,儿茶酚胺释放引起的病生理变化可能非常剧烈
来源于嗜铬组织,可以分泌儿茶酚胺的肿瘤 从颅底到肛门都是嗜铬细胞瘤可能分布的部位 大多数嗜铬细胞瘤位于肾上腺髓质 大多数嗜铬细胞瘤位于其他部位 当术前未能预测或手术刺激时,儿茶酚胺释放引起的病生理变化可能非常剧烈
手术切除嗜铬细胞瘤 术前单用β-受体阻滞剂治疗 术前给予α,β-受体阻滞剂联合治疗 可用钙通道阻滞剂控制血压 术前可适当放宽盐的摄入
麻醉方法首选单纯连续硬膜外麻醉 麻醉方法首选全身麻醉 术中应采用长效α受体阻滞剂和β受体阻滞剂控制血压和心率 因腹腔镜手术创伤小,故无需动脉和中心静脉测压监测 嗜铬细胞瘤切除后,仍需维持降压 术中严密观察,注意有无胸膜损伤或气胸的发生
大多数嗜铬细胞瘤为恶性 恶性嗜铬细胞瘤的治疗较困难 良性嗜铬细胞瘤,手术切除可得到根治 术前应采用α-受体阻滞剂不少于2周 术前应用α-受体阻滞剂用到手术前一日为止
麻醉方法首选单纯连续硬膜外麻醉 麻醉方法首选全身麻醉 术中应采用长效α受体阻滞剂和β受体阻滞剂控制血压和心率 因腹腔镜手术创伤小,故无需动脉和中心静脉测压监测 嗜铬细胞瘤切除后,仍需维持降压 术中严密观察,注意有无胸膜损伤或气胸的发生
大多数良性嗜铬细胞瘤手术切除可根治 术前应服用α-受体阻滞剂控制血压 骤发高血压危象时,可静脉缓慢推注酚妥拉明 恶性嗜铬细胞瘤适宜采用放射治疗
大多数良性嗜铬细胞瘤手术切除可根治 术前应服用。受体阻滞剂控制血压 骤发高血压危象时,可静脉缓慢推注酚妥拉明 恶性嗜铬细胞瘤适宜采用放射治疗
麻醉处理原则主要是针对嗜铬细胞瘤切除前的高血压和心律失常,切除后即安全 术前因儿茶酚胺大量分泌,血管收缩,故不能考虑补充血容量 全麻诱导插管及探查分离肿瘤时常造成血压剧烈升高,甚至高血压危象,应特别注意 选用硬膜外阻滞的优点是肿瘤切除前后血流动力学稳定 肿瘤切除后不会出现高血压
麻醉处理原则主要是针对嗜铬细胞瘤切除前的高血压和心律失常,切除后即安全 术前因儿茶酚胺大量分泌,血管收缩,故不能考虑补充血容量 全麻诱导插管及探查分离肿瘤时常造成血压剧烈升高,甚至高血压危象,应特别注意 选用硬膜外阻滞的优点是肿瘤切除前后血流动力学稳定 肿瘤切除后不会出现高血压
大多数嗜铬细胞瘤为恶性 恶性嗜铬细胞瘤的治疗较困难 良性嗜铬细胞瘤,手术切除可得到根治 术前应采用α-受体阻滞剂不少于2周 术前应用α-受体阻滞剂用到手术前一日为止
大多数嗜铬细胞瘤为良性,可手术切除得到根治 有将近1/2的患者手术后仍有高血压,可能因合并原发性高血压 嗜铬细胞瘤被切除后,如血压低应用大量去甲肾上腺素静脉滴注升压 嗜铬细胞瘤切除1周内判断疗效 恶性嗜铬细胞瘤化疗效果不好,放疗效果好