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当垂体瘤向鞍上生长压迫视神经交叉时,可经蝶显微外科手术 当垂体瘤向鞍上生长引起视神经受压时,可经额手术 当垂体瘤向鞍下生长至蝶窦内者,可经额手术 当垂体瘤向鞍上、鞍下生长时,均可用经额手术 当垂体瘤向鞍下生长至蝶窦内者,可经蝶显微外科手术
应用溴隐亭 放射治疗 经蝶垂体瘤手术 经额垂体瘤手术 经额手术及术后放射治疗
垂体缺血坏死 垂体瘤 下丘脑肿瘤 蝶鞍区手术 蝶鞍区放射治疗
最常用的手术路径是经额手术 直径<2cm的垂体瘤γ刀治疗与手术效果相当 有生育要求的年轻妇女PRL瘤可以先服用溴隐亭治疗 垂体瘤术后放射治疗是常规的治疗 内分泌治疗是某些垂体瘤惟一的治疗手段
减小瘤体的疗效是肯定的 可迅速解除肿瘤对临近组织的压迫 常作为手术治疗的辅助治疗 较少引起腺垂体功能减退 多采用内放射治疗
在功能性腺瘤中以泌乳素腺瘤最常见 溴隐亭对泌乳素腺瘤最为有效 侵袭性垂体腺瘤术后容易复发,应辅以放射治疗 非功能性垂体腺瘤除引起明显内分泌症状外,一般有视神经压迫症状 垂体瘤常合并瘤内卒中
放射治疗 溴隐亭治疗 溴隐亭+放射治疗 手术切除+放射治疗 手术切除+溴隐亭治疗
产后垂体缺血性坏死 甲状腺癌 垂体手术 脑垂体部位放射治疗 垂体瘤
激素替代治疗 穿刺减压术 药物治疗 手术治疗 放射治疗
常规放射治疗可缩小肿瘤,减少激素分泌作用 对迅速解除对邻近组织结构的压迫症状效果满意 随时间迁延,可依次引起GH、Gn、ACTH和TSH缺乏 放射剂量<45Gy一般比较安全 手术治疗后行放疗更易引起腺垂体功能减退
无功能垂体瘤不分泌具有生物学活性的激素 无功能垂体瘤和促性腺激素瘤均为大腺瘤 垂体瘤的诊断主要采用影像技术 有功能垂体瘤可表现为占位病变和激素分泌异常 垂体PRL瘤首选手术治疗
垂体缺血 垂体瘤 下丘脑肿瘤 蝶鞍区手术 蝶鞍区放射治疗
ACTH瘤常为微腺瘤,引起Cushing病 大多数垂体瘤都是良性肿瘤 促性腺激素瘤少见,可引起性腺功能亢进 垂体瘤通常发生于青壮年时期 Nelson综合征多为嗜碱性细胞瘤,双肾上腺切除后发生
颈部前野照射双侧颈部淋巴结时,下颌和平时一样放松 喉癌时,下颌尽量抬高 治疗声门下区癌时,肩部可以向上耸 垂体瘤时,下颏尽量压低,头前倾 髓母细胞瘤时,采取仰卧位
常规放射治疗可缩小肿瘤,减少激素分泌作用 对迅速解除对邻近组织结构的压迫症状效果满意 随时间迁延,可依次引起GH、Gn、ACTH和TSH缺乏 放射剂量<45Gy一般比较安全 手术治疗后行放疗更易引起腺垂体功能减退
无功能垂体瘤不分泌具有生物学活性的激素 无功能垂体瘤和促性腺激素瘤均为大腺瘤 垂体瘤的诊断主要采用影像技术 有功能垂体瘤可表现为占位病变和激素分泌异常 垂体PRL瘤首选手术治疗
手术切除后加放射治疗 放射治疗 溴隐亭治疗 溴隐亭和放射治疗 以上都不合适
最常用的手术路径是经额手术 直径<2 cm的垂体瘤γ刀治疗与手术效果相当 有生育要求的年轻妇女PRL瘤可以先服用溴隐亭治疗 垂体瘤术后放射治疗是常规的治疗 内分泌治疗是某些垂体瘤惟一的治疗手段