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患者，男，42岁。一周前腰部扭伤后，突然剧烈腰痛，伴左下肢放射痛。查体：腰部活动受限，左直腿抬高时沿着坐骨神经出现剧烈疼痛，左臀中肌处压痛明显，左小腿后外侧感觉减弱，左拇趾背伸力减弱。X线检查：腰椎右...

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首选的治疗方法

针灸口服非甾体类药物腰椎牵引、推拿和卧床休息腰围制动手术

患者男42岁出租车司机腰痛月余近期加重伴下肢放射痛咳嗽和打喷嚏时疼痛加重患者可能的疾病是

腰间盘突出腰肌劳损腰部扭伤强直性脊柱炎腰部骨质增生

患者男42岁一周前腰部扭伤后突然剧烈腰痛伴左下肢放射痛查体腰部活动受限左直腿抬高时沿着坐骨神经出现剧

保持脊柱的高度联结椎间盘上下两个椎体，构成运动单位起着力传导的缓冲作用保持椎间孔的大小直立位时椎间盘的高度较卧位时高

腰椎X线平片对诊断腰椎间盘突出症的价值较大

腰椎正位片腰椎侧位片腰椎左斜位片腰椎右斜位片腰椎斜位片加正位片

女33岁一周前不慎扭伤腰部当即腰痛剧烈不能活动后逐渐出现左下肢的放射痛咳嗽和大小便用力时疼痛加剧最可

急性腰扭伤腰椎管狭窄症腰椎滑脱第三腰椎横突综合征腰椎间盘突出症

有关L4～5椎间盘突出下列哪一项论述是不正确的

为L5神经根受压疼痛向下放射至大腿和小腿后外侧及足背，包括拇趾拇趾背伸无力膝反射减弱或消失跟腱反射一般无改变

坐骨神经的组成

L1～3 L2～5 L4～5 L4～S3 L2～S1

患者男性42岁自述半年前不慎扭伤腰部后经常出现腰痛症状时轻时重半个月前腰痛加重并出现左下肢放射性疼痛

患者男42岁一周前腰部扭伤后突然剧烈腰痛伴左下肢放射痛查体腰部活动受限左直腿抬高时沿着坐骨神经出现剧

为L神经根受压疼痛向下放射至大腿和小腿后外侧及足背，包括拇趾拇趾背伸无力膝反射减弱或消失跟腱反射一般无改变

突出物极有可能是位于神经根的

神经根的腋部神经根的肩部神经根的前部神经根的后部以上都不是

患者男42岁一周前腰部扭伤后突然剧烈腰痛伴左下肢放射痛查体腰部活动受限左直腿抬高时沿着坐骨神经出现剧

L_1-3 L_2-5 L_4-5 L₄～S₃ L₂～S₁

女33岁一周前不慎扭伤腰部当即腰痛剧烈不能活动后逐渐出现左下肢的放射痛咳嗽和大小便用力时疼痛加剧首选

针灸口服非甾体类药物腰椎牵引、推拿和卧床休息腰围制动手术

患者男42岁一周前腰部扭伤后突然剧烈腰痛伴左下肢放射痛查体腰部活动受限左直腿抬高时沿着坐骨神经出现剧

神经根的腋部神经根的肩部神经根的前部神经根的后部以上都不是

最可能的诊断

急性腰扭伤坐骨神经痛腰椎间盘突出症腰椎骨质增生臀中肌损伤

病案分析题请分析下列病案的诊断诊断依据并写出治疗方法患者男性42岁自述半年前不慎扭伤腰部后经常出现腰

女33岁一周前不慎扭伤腰部当即腰痛剧烈不能活动后逐渐出现左下肢的放射痛咳嗽和大小便用力时疼痛加剧如果

L_1-2 L_2-3 L_3-4 L_4-5 L₅～S₁

如果患者跟腱反射减弱考虑是哪一节段的病变

L1～2 L2～3 L3～4 L4～5 L5～S1

有关椎间盘功能的论述下列哪一项是不正确的

保持脊柱的高度联结椎间盘上下两个椎体，构成运动单位起着力传导的缓冲作用保持椎间孔的大小直立位时椎间盘的高度较卧位时高

最可能的诊断

急性腰扭伤腰椎管狭窄症腰椎滑脱第三腰椎横突综合征腰椎间盘突出症

患者男42岁一周前腰部扭伤后突然剧烈腰痛伴左下肢放射痛查体腰部活动受限左直腿抬高时沿着坐骨神经出现剧

腰椎正位片腰椎侧位片腰椎左斜位片腰椎右斜位片腰椎斜位片加正位片

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