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改善通气功能 预防呼吸道并发症 促进痰液排出 预防压疮 保持呼吸道通畅
机械通气相关性肺炎 肺炎链球菌肺炎 慢性支气管炎急性期 病毒性支气管炎 老年肺炎
以病毒性肺炎最为多见 起病较急,发热常见 多在冬春季发病 男性发病多于女性 继发性肺炎多见于老年人
缬沙坦 甲基多巴 依他尼酸 万古霉素 对乙酰氨基酚
出现原因不明的全身情况突然恶化 原本好说好动的老年人突然不愿说话和活动,卧床不起 原有的基础疾病恶化 突然意识障碍 原因不明的呼吸和心率增快
选用杀菌剂(氟喹诺酮类)并严密观察可能发生的不良反应 避免使用肾毒性大的药物如氨基糖苷类、万古霉素、多黏菌素等,必须应用时需定期检査尿常规和肾功能,并进行TDM以调整给药剂量和间隔 选用抑菌剂,并需要进行尿常规、血常规等检查 老年人肝、肾等重要器官消除功能减退,药物易积蓄,剂量宜采用低治疗量,避免大剂量青霉素静滴 注意心脏功能以及水和电解质平衡等全身症状
老年肺炎伴慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOP 肺动脉__ 心力衰竭 肺栓塞 张力性气胸
针对个体特点制定不同的目标 使老年人充分发挥潜在能力 要善于引导老年人 只制定短期康复目标 老年人可根据自己的喜好选择陪练员
按照胸部X线片可分为大叶性、小叶性和间质性肺炎 根据病原体不同分为细菌、真菌、支原体、衣原体、立克次体、病毒和寄生虫肺炎等 依据患病地点和时间的不同分为社区获得性肺炎、护理院获得性肺炎和医院获得性肺炎 按严重程度分为轻度、中度和重度肺炎 按吸收程度分为机化性肺炎和延迟吸收性肺炎
老年人身体状况 老年人性格特点 老年人心理状况 以上都是
通常发热不高但易出现虚脱 常可并发支气管肺炎和心力衰竭 持续胃肠功能紊乱 易并发支气管肺炎 病程迁延,恢复慢
多见于老年人,营养不良及慢性病患者 病情较轻,预后较好 细菌具有荚膜,在肺泡内生长繁殖,但不引起组织坏死、液化 治疗首选氨基糖苷类+头孢菌素
加强肺活量的训练 呼吸系统纤毛运动,清除功能下降 老年人长期卧床 咳嗽反射减弱 脏器功能低下
病情进展快 呼吸道症状轻 易继发细菌感染 病死率高` 合并症多