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随着给药剂量增加,药物消除可能会明显减慢,会引起血药浓度明显增加 苯妥英钠在临床上不属于治疗窗窄的药物,无需监测其血药浓度 苯妥英钠的安全浓度范围较大,使用时较为安全 制定苯妥英钠给药方案时,只需要根据半衰期制定给药间隔 可以根据小剂量时的动力学参数预测高剂量的血药浓度
轻度中毒表现为眩晕、头痛、失眠、手颤 当血浓度在10~20μg/ml时,引起急性中毒 当血浓度超过50μg/ml时,可发生严重的昏睡以致昏迷 急性中毒主要表现为眼球震颤、复视、共济失调 慢性中毒可致小脑萎缩和精神障碍
10μg/ml 20μg/ml 30μg/ml 40μg/ml 50μg/ml
>100μg/ml 50~60μg/ml 30~40μg/ml 20~40μg/ml 10~20μg/ml
>100μg/ml 50~60μg/ml 30~40μg/ml 20~40μg/ml 10~20μg/ml
安定中毒 阿米替林中毒 华法林中毒 苯妥英钠中毒 卡马西平中毒
>100μg/ml 50~60μg/ml 30~40μg/ml 20~40μg/ml 10~20μg/ml
>20μg/ml >30μg/ml >10μg/ml >40μg/ml >50μg/ml
>10μg/ml >20μg/ml >30μg/ml >40μg/ml >50μg/ml
10~20μg/ml 20~30μg/ml 20~40μg/ml 30~40μg/ml 40~50μg/ml
1~3小时出现中毒症状 慢性中毒可致小脑萎缩,神经障碍 血药浓度达20~40μg/ml引起急性中毒 症状与体征的严重性与摄入量,年龄,潜伏期等有关 在肝内解毒较快,严重中毒昏迷可很快好转,但体内结合的药物仍可继续释放
1~3小时出现中毒症状 慢性中毒可致小脑萎缩,神经障碍 血药浓度达20~40μg/ml引起急性中毒 症状与体征的严重性与摄入量,年龄,潜伏期等有关 在肝内解毒较快,严重中毒昏迷可很快好转,但体内结合的药物仍可继续释放
>10μg/mL >20μg/mL >30μg/mL >40μg/mL >50μg/mL
20μg/ml 30μg/ml 40μg/ml 50μg/ml 60μg/ml
>20μg/ml >30μg/ml >10μg/ml >40μg/ml >50μg/ml