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女性,28岁,2周前曾出现咽干,打喷嚏,流清水样鼻涕,近2天感心悸。查体:心率115次/分,可闻及期前收缩。最可能的诊断是()
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安徽住院医师临床病理科《呼吸系统》真题及答案
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女性患者24岁2周前曾出现打喷嚏流清水样鼻涕咽痛等症状近3天感心悸查体心率125次/分可闻及期前收缩
心绞痛
胸膜炎
肺炎
支气管炎
病毒性心肌炎
某女性患者25岁2周前曾出现打喷嚏流清水样鼻涕咽痛等症状近3天感心悸查体心率125次/分可闻及期前收
心绞痛
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某女性患者29岁2周前曾出现咽干打喷嚏流清水样鼻涕近2天感心悸查体心率115次/分可闻及期前收缩最可
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肺炎
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男性19岁2天前淋雨后出现咽干咽痒随后打喷嚏鼻塞流清水样鼻涕查体鼻腔黏膜充血水肿咽部轻度充血最可能的
支气管炎
肺癌
肺炎
肺结核
普通感冒
男性20岁1周前咽部不适打喷嚏流清水样鼻涕2天来流大量脓鼻涕可能的诊断是
鼻窦炎
气管-支气管炎
中耳炎
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肺脓肿
某女性患者25岁2周前曾出现打喷嚏流清水样鼻涕咽痛等症状近3天感心悸查体心率125次/分可闻及期前收
心绞痛
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肺炎
支气管炎
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女性24岁2周前曾出现打喷嚏流清水样鼻涕咽痛等症状近3天感心悸查体心率125次/分可闻及期前收缩最可
胸膜炎
支气管炎
心绞痛
肺炎
病毒性心肌炎
女性31岁2周前曾出现咽干喷嚏流清水样鼻涕近2天来感心悸体检心率110次/分可闻及早搏最可能的是并发
肺炎
心绞痛
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患者男性14岁心悸胸闷乏力气短10天3周前有发热鼻塞流涕咽痛上感病史体格检查心界向左下扩大心音低钝心电图示窦性心动过速频发室性期前收缩应首选的检查是
女性30岁旅游归来感全身乏力翌日起出现寒战高热头痛和肌肉酸痛干咳右侧胸痛来急诊胸部X线示右下片状浸润影曾在基层医院应用头孢唑啉阿米卡星丁胺卡那霉素等治疗无效症状加重高热达40℃谵妄腹泻体检热性重病容脉搏72次/分巩膜轻度黄染右下肺呼吸音降低实验室检查血清钠130mmol/L推测其最可能的病原体是
患者女性35岁蛋白尿伴镜下血尿2年2天前感冒后出现肉眼血尿血压146/94mmHg尿蛋白3.7g/d尿沉渣镜检红细胞满视野为变形红细胞血清白蛋白31g/L肾功能正常治疗应为
患者男性78岁进不洁食物后呕吐腹泻3天昏迷1天既往有高血压病史10年查体T38.5℃P112次/分R26次/分BP70/50mmHg压眶无反应皮肤干燥弹性极差心肺腹无明显异常尿糖++++酮体±该病人更容易出现的异常为以下
典型肺炎链球菌肺炎体征描述不正确的是
患者男性35岁发热伴浅表淋巴结肿大10天乏力伴牙龈出血2天皮肤有出血点和瘀斑胸骨有压痛化检Hb80g/LWBC13.8×109/LPlt25×109/L临床拟诊为急性白血病最有助于确诊的首选检查是
29岁妇女平素月经规律现停经3个月未闻及胎心B超显示宫腔内可见胎囊变形未见胎芽及胎心搏动该病人最可能的诊断是
男性20岁战士3d前起咽痛流涕干咳发热就诊体温38℃上下波动曾自服感冒药无效近期营房中有类似病人多名体检颈部扪及多个绿豆大小淋巴结轻度触痛右下肺有少量干啰音X线检查示右下肺淡薄阴影红细胞冷凝集试验164其肺炎的病原体最可能是
张某男57岁2天前曾感心悸心烦周身乏力胸闷不舒等症状今晨起上腹部剧疼伴有恶心出虚汗而来院查体温38.2℃主率100次/分律齐血压80/60mmHg呼吸21次/分面色苍白心脏听诊心界不大心尖区第一心音减弱心电图示V1~V5ST段抬高呈弓背向上T波倒置若查体出现心尖区收缩期喀喇音和吹风样收缩期杂音首先考虑的并发症是
患者男性78岁进不洁食物后呕吐腹泻3天昏迷1天既往有高血压病史10年查体T38.5℃P112次/分R26次/分BP70/50mmHg压眶无反应皮肤干燥弹性极差心肺腹无明显异常尿糖++++酮体±临床诊断为高渗性非酮症糖尿病昏迷该病的血浆有效渗透压至少在
男性60岁嗜酒急起高热咳嗽咳粘液脓性痰量多胸痛胸片示右上肺叶实变有多个蜂窝状空洞叶间隙下坠下列哪项诊断可能性最大
患者男性35岁发作性咳嗽咳痰喘息8年加重1天吸烟10年每日10支曾有食用海鲜过敏史查体双肺可闻及较多哮鸣音为证实该诊断最需要做的检查是
张某男57岁2天前曾感心悸心烦周身乏力胸闷不舒等症状今晨起上腹部剧疼伴有恶心出虚汗而来院查体温38.2℃主率100次/分律齐血压80/60mmHg呼吸21次/分面色苍白心脏听诊心界不大心尖区第一心音减弱心电图示V1~V5ST段抬高呈弓背向上T波倒置根据心电图特征性表现定位诊断是
6岁男孩自幼体弱易患感冒查体心前区隆起无震颤胸骨左缘第2肋间置可闻及Ⅱ级收缩期杂音肺动脉瓣第2音亢进固定分裂超声心动图最可能的改变是
6岁男孩自幼体弱易患感冒查体心前区隆起无震颤胸骨左缘第2肋间置可闻及Ⅱ级收缩期杂音肺动脉瓣第2音亢进固定分裂最可能出现的心电图改变是
患者男性72岁因与家中生气后感到心前区闷痛并向左肩胛区放射经硝酸甘油含服后疼痛缓解查体血压180/110mmHg急性病容出虚汗心率92次/分律齐若患者一般体力活动明显受限登一层楼即引起心绞痛按心绞痛严重度分级为
某女15岁主诉活动性呼吸困难半年来加重无紫绀心脏听诊胸骨左缘第3~4肋间闻及全收缩期杂音并伴震颤心尖区闻及舒张中期反流性杂音P2>A2心电图示V5导联R波增高Q波深而窄T波高尖X线示靴形心为了进一步确诊建议检查
患者男性78岁进不洁食物后呕吐腹泻3天昏迷1天既往有高血压病史10年查体T38.5℃P112次/分R26次/分BP70/50mmHg压眶无反应皮肤干燥弹性极差心肺腹无明显异常尿糖++++酮体±临床诊断为高渗性非酮症糖尿病昏迷其血糖估计在
男性21岁近半年来反复出现心悸胸痛劳力性呼吸困难时有头晕和短暂意识丧失查体心脏轻度增大闻及第四心音胸骨左缘34肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音心尖部闻及收缩期杂音最有价值的诊断方法
某女15岁主诉活动性呼吸困难半年来加重无紫绀心脏听诊胸骨左缘第3~4肋间闻及全收缩期杂音并伴震颤心尖区闻及舒张中期反流性杂音P2>A2心电图示V5导联R波增高Q波深而窄T波高尖X线示靴形心该病例心电图提示
男性68岁患慢性支气管炎和肺气肿10余年近3d来咳嗽气急加重痰稍黄就诊痰涂片见球状革兰氏阴性小杆菌其可能病原体是
患者男性78岁进不洁食物后呕吐腹泻3天昏迷1天既往有高血压病史10年查体T38.5℃P112次/分R26次/分BP70/50mmHg压眶无反应皮肤干燥弹性极差心肺腹无明显异常尿糖++++酮体±临床诊断为
患者女性40岁心悸气促2年查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音胸骨左侧第2肋间舒张早期哈气样杂音S1增强P2亢进分裂患者为选择治疗方法最重要应行的检查是
患者男性72岁因与家中生气后感到心前区闷痛并向左肩胛区放射经硝酸甘油含服后疼痛缓解查体血压180/110mmHg急性病容出虚汗心率92次/分律齐发作时的治疗应采取
患者男性25岁1个月来无原因出现下肢出血点和瘀斑伴牙龈出血化Hb128g/LWBC6.5×109/LPlt18×109/L临床考虑为特发性血小板减少性紫癜ITP欲切脾治疗下列属于禁忌证的是
患者男性52岁突发胸骨后疼痛1小时来诊查体血压100/60mmHg脉搏90次/分律齐心音低钝双肺-心电图示V1-5导ST段抬高>0.3mVⅡⅢaVF导ST段压低心肌酶正常既往有高血压病史8年首选最佳治疗方案是
金某男70岁陈旧性心梗10年史现症见发憋气短胸闷呼吸困难口唇紫绀夜间加重咳嗽吐痰查体T375℃P58次/分R25次/分BP16/105mmHg屯双肺可闻及痰鸣音双肺底布满湿啰音心界向左下扩大心尖搏动向左下移位心尖部可闻及舒张期奔马律心律不齐肝脾未触及双下肢轻度浮肿X线片示肺纹理增粗两侧肺门阴影增大心影增大心电图示完全性房室传导阻滞陈旧性心梗心肌缺血此可诊断
男性.30岁左侧胸痛10天伴胸闷气短发热5天活动后明显胸部X线发现右侧胸腔积液诊断结核性胸膜炎于右侧胸腔抽出积液约600ml患者出现胸闷憋气干咳应考虑
男性26岁发现心尖区Ⅲ级收缩杂音3年发热10天可闻收缩中晚期喀喇音有杵状指足底有无痛性小出血点该患者突然出现左上腹剧痛查体左上腹压痛脾区听到摩擦音最可能的原因为
患者女性40岁心悸气促2年查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音胸骨左侧第2肋间舒张早期哈气样杂音S1增强P2亢进分裂如该患者出现原因不明发热全身大关节疼痛查体体温39.8℃贫血貌双肺阴性心脏在原心尖部舒张期杂音基础上可闻及3/6级收缩期吹风样杂音肝脾肋下均可及余无阳性体征血常规检查血红蛋白88g/L白细胞18×109/L尿蛋白+沉渣镜检RBC2~4/HP该患者目前诊断首先应考虑
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