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男性，62岁，剧烈跑步后上腹部剧痛逐渐蔓延至全腹，头晕，心悸。查体：血压10／8kPa，神志淡漠，P110次／分。心肺听诊未见异常，全腹压痛，无反跳痛及肌紧张，最可能的诊断是（）。

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男32岁突发上腹剧痛2小时蔓延至右下腹及全腹既往有胃痛病史10余年未诊治查体板状腹压痛反跳痛+肝浊音

血生化立位腹部X线平片血淀粉酶腹部B超腹部CT

首选的检查方法是

血生化立位腹部x线平片血淀粉酶腹部B超腹部CT

为明确诊断应先做哪项检查

白细胞计数和分类血清或尿淀粉酶测定腹部X线检查诊断性腹腔穿刺腹部B超检查

在患者住院期间要注意下列情况的出现除了

休克表现 Cullen征血钙显著下降至2mmol／L以下血糖<10mmol／L 血尿淀粉酶突然下降

男性35岁上腹痛病史4年为饥饿痛夜间痛3小时前突发上腹部刀割样疼痛逐渐蔓延至全腹查体腹部板样强直全腹

胃肠减压、准备外科手术解痉止痛、补液、抗感染观察胃肠减压、抑酸、抗感染观察择期手术治疗禁食、抑酸、抗感染、营养支持观察

男性50岁腹痛6小时初为上腹痛20分钟后迅速蔓延至全腹疼痛剧烈难忍体检体温38.5℃板状腹全腹

腹部X线平片腹部CT 腹部B超腹腔穿刺急诊胃镜

在患者住院期间要注意下列情况的出现除了

休克表现 Cullensign 血钙显著下降2mmol/L以下血糖<10mmol/L 血尿淀粉酶突然下降

男性30岁工人突发上腹部剧痛蔓延至右下腹腹痛持续但无放射痛伴有恶心呕吐查体全腹压痛反跳痛以上腹部和右

胆囊穿孔胃十二指肠穿孔肝破裂膀胱破裂乙状结肠穿孔

患者男40岁有间断性上腹痛10年昨日进食后上腹剧痛出冷汗心悸一度好转后全腹剧痛查体板状腹弥漫性压痛及

腹部B超 X线腹部透视腹部CT 胃液分析胃镜检查

男性患者40岁有间断性上腹痛10年昨日进食后上腹剧痛出冷汗心悸一度好转后全腹剧痛查体板状腹弥漫性压痛

X线腹部透视腹部CT 腹部B超胃液分析胃镜检查

男性62岁剧烈跑步后上腹部剧痛逐渐蔓延至全腹头晕心悸查体血压10/8kPa神志淡漠P110次/分心肺

胃穿孔肝癌破裂急性胆囊炎急性心肌梗死胆道蛔虫

男45岁上腹部剧烈疼痛3小时随即蔓延至全腹呈持续性查体:板状腹全腹压痛及反跳痛肠鸣音消失对明确诊断最

直肠指检诊断性腹腔穿刺腹部立位X线平片腹部B超血常规

男性35岁上腹痛病史4年为饥饿痛夜间痛3小时前突发上腹部刀割样疼痛逐渐蔓延至全腹查体腹部板样强直全腹

胃镜 X线钡餐透视腹部B超腹部透视或平片腹部CT

目前最可能的诊断是

消化性溃疡穿孔急性重症胰腺炎急性阑尾炎穿孔麻痹性肠梗阻急性化脓性胆管炎

男45岁上腹部剧烈疼痛3小时随即蔓延至全腹呈持续性查体板状腹全腹压痛及反跳痛肠鸣音消失对明确诊断最有

直肠指捡诊断性腹腔穿刺腹部立位X线平片腹部B超血常规

男45岁上腹部剧烈疼痛3小时随即蔓延至全腹里持续性查体板状腹全腹压痛及反跳痛肠鸣音消失对明确诊断最有

直肠指检诊断性腹腔穿刺腹部立位X线平片腹部B超血常规

某男性患者62岁剧烈跑步后上腹部剧痛逐渐蔓延至全腹头晕心悸查体血压10／8kPa神志淡漠P110次／

胃穿孔肝癌破裂急性胆囊炎急性心肌梗死胆道蛔虫

已证实膈下游离气体存在其最可能的原因是

胆囊穿孔胃、十二指肠穿孔肝破裂膀胱破裂乙状结肠穿孔

男性30岁工人突发上腹部剧痛蔓延至右下腹腹痛持续但无放射痛伴有恶心呕吐查体全腹压痛反跳痛以上腹部和右

白细胞计数和分类血清或尿淀粉酶测定腹部X线检查诊断性腹腔穿刺腹部B超检查

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