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患者的病情、意识、呼吸形态、痰液、血氧饱和度和合作程度 患者的气管切开伤口 气管套管的种类、型号 气囊压力 气管切开套管内套管有无破损及异物
保持气管套管通畅 每4~6小时清洗消毒内套管一次 严格无菌操作,吸痰导管一用一消毒 痰液黏稠时可给予气管雾化吸入 储液瓶内应先放入250mL消毒液
A-糜蛋白酶 地塞米松 庆大霉索 氨 茶 碱 舒喘灵
10~23.3kPa 20~33.3 kPa 30~43.3 kPa 40~53.3 kPa 50~63.3 kPa
保持气管套管通畅 每4~6小时清洗消毒内套管一次 严格无菌操作,吸痰导管一用一消毒 痰液粘稠时可给予气道雾化吸人 贮液瓶内应先放入250毫升消毒液
20~33.3kPa 40~53.3kPa 10~23.3kPa 30~43.3kPa 50~63.3kPa
密切观察下积极使用足量有效的抗生素和糖皮质激素,并做好气管切开术准备 立即行气管切开术 全身情况较差时,不宜行气管切开术,可行环甲膜切开术 若病情许可,可先行气管插管,再行气管切开术 以上都不对
保持气管套管通畅、 每4-6小时清洗消毒内套管一次 严格无菌操作,吸痰导管一用一消毒 痰液粘稠时可给予呼吸道雾化吸入 储液瓶内应先放入 250mL消毒液
立即将患儿转入普通病房 立即行气管切开术 给患儿鼻饲 痰液粘稠者给予超声雾化吸入 禁止吸痰
肾上腺素 异丙肾上腺素 肝素 α-糜蛋白酶 以上都不是
术前2周停止吸烟并锻炼深呼吸 有肺部感染者,术前2天起应用抗生素 指导患者正确排痰 痰液黏稠时,可用祛痰剂经超声雾化吸入 痰量持续较多,必要时可考虑行气管切开术
气管切开术后内套管被干痂堵塞 气管切开术中损伤环状软骨 气管套管下端划破无名动静脉 切开气管前壁时划破气管后壁 术中误伤患儿右胸膜顶
气管切开患者的病室中,应注意保持适当的温度和湿度 气管套管过大,角度不合适,以及操作粗暴等因素可引起气管损伤 为保持气管套管通畅,气管切开术后必须每天更换外套管 气管切开术可引起皮下气肿,气胸与纵膈气肿 及时清理气管内分泌物,并且于气管内滴药以防下呼吸道感染
吸痰管吸口腔分泌物后可再吸气管内分泌物 每次吸痰的时间<15s 吸痰管每次使用后均要消毒 气管切开局部定时消毒及更换敷料 鼻饲后在行气管内吸痰 痰液粘稠者可配合雾化吸入
气管切开患者的病室中,应注意保持温度 气管套管过大,角度不合适以及操作粗暴等原因可引起气管狭窄 不能长期戴用气管套管 气管切开术可引起皮下气肿、气胸与纵隔气肿 如患者出现明显缺氧症状,考虑痰痂堵塞
气管切开术后内套管被干痂堵塞,可出现 气管切开术中损伤环状软骨,可出现 气管套管下端划破无名动、静脉,可出现 切开气管前壁时划破气管后壁黏膜,可出现 术中误伤患儿的右胸膜顶,可出现
严格无菌操作,吸痰导管一用一消毒 每4~6小时清洗、消毒内套管 1次 保持气管套管通畅 痰液黏稠时可给予呼吸道雾化吸入 储液瓶内应先放入250mL消毒液