男，25岁。下腹部外伤6h，体格检查：全腹肌紧张，压痛、反跳痛明显；肝浊音界正常，移动性浊音（+），肠鸣音消失。血常规；白细胞17.2×109/L，中性粒细胞0.89。确定诊断乙状结肠破裂，最佳手术方...

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该病人最可能合并损伤的脏器是

十二指肠胆总管横结肠右侧肾脏脾脏

初步诊断为乙状结肠破裂病人首选的处理是

给予抗生素等输液治疗，严密观察病情变化立即行胃肠道造影急症剖腹探查行胆部B超检查行MRI检查

男18岁上腹部被实性硬物击伤6h诉腹部疼痛呕吐2次而来院急诊体格检查血压16/12kPa脉搏108

右肾挫伤腹壁挫伤腹膜后血肿肠破裂肝破裂

男25岁下腹部外伤6h体格检查全腹肌紧张压痛反跳痛明显肝浊音界正常移动性浊音+肠鸣音消失血常规白细胞

胃、空肠、乙状结肠乙状结肠、胃、空肠乙状结肠、空肠、胃空肠、乙状结肠、胃胃、乙状结肠、空肠

患者女性33岁左季肋部摔伤6h查体血压65/43mmHg脉搏122/min左侧腹部压痛明显腹肌紧张不

一般体格检查血常规 X线检查内镜检查腹腔穿刺

男25岁下腹部外伤6h体格检查全腹肌紧张压痛反跳痛明显肝浊音界正常移动性浊音+肠鸣音消失血常规白细胞

给予抗生素等输液治疗，严密观察病情变化立即行胃肠道造影急症剖腹探查行胆部B超检查行MRI检查

男40岁上腹部外伤6h患者诉上腹部腰部及右肩持续性疼痛伴恶心呕吐体格检查体温38.4℃上腹部肌紧张明

抗生素甲硝唑神经垂体激素（垂体后叶激素）生长激素生长抑素

女性24岁因上腹痛6h来院现除上腹痛外感右下腹也痛伴恶心呕吐1年前曾有类似情况外周血WBC12×10

全腹压痛、反跳痛、肌紧张，上腹及右下腹部最重右下腹固定压痛移动性浊音阳性右下腹可及疼痛性包块

男40岁上腹部外伤6h患者诉上腹部腰部及右肩持续性疼痛伴恶心呕吐体格检查体温38.4℃上腹部肌紧张明

血常规血压检测腹腔穿刺液的淀粉酶含量腹部X线平片血清淀粉酶

对明确诊断帮助最大的检查是

血常规血压检测腹腔穿刺液的淀粉酶含量腹部X线平片血清淀粉酶

女性24岁因上腹疼4小时入院现感觉除上腹外右侧下腹部亦感疼痛伴有恶心呕吐1年前曾有类似表现外周血WB

全腹肌紧张呈板状腹右下腹固定压痛肠鸣音亢进移动性浊音阳性腹穿可见血性液

确定诊断乙状结肠破裂最佳手术方式是

肠横向缝合修补术肠纵向缝合修补术肠造口术腹腔引流术肠切除术

病历摘要患者男性42岁一周前自觉上腹部隐痛自服胃舒平后症状无明显改善6h前饱餐后突感上腹部持续性刀割

血常规尿常规腹部B超检查腹部X线检查腹部CT 心电图

患者男性42岁腹部外伤2小时就诊体格检查血压90/60mmHg脉搏110次/分全腹压痛伴腹肌紧__反

留置尿管，胃肠减压输血、输液、抗休克治疗腹部X线立、卧位片立即剖腹探查观察病情变化

如确定为胃空肠乙状结肠破裂最佳手术处理顺序是

胃,空肠,乙状结肠乙状结肠,胃,空肠乙状结肠,空肠,胃空肠,乙状结肠,胃胃,乙状结肠,空肠

患者男性42岁腹部外伤2小时就诊体格检查血压90/60mmHg脉搏110次/min全腹压痛伴腹肌紧张

留置尿管，胃肠减压输血、输液、抗休克治疗腹部X线立、卧位片立即剖腹探查观察病情变化

患者男性40岁因下腹部外伤腹痛2小时入院查体全腹肌紧张压痛反跳痛有肉眼血尿膀胱区未及肿块简单易行的诊

膀胱注水试验 CT检查美蓝试验钡餐检查尿淀粉酶测定

男40岁上腹部外伤6h患者诉上腹部腰部及右肩持续性疼痛伴恶心呕吐体格检查体温38.4℃上腹部肌紧张明

十二指肠胆总管横结肠右侧肾脏脾脏

男40岁上腹部外伤6h患者诉上腹部腰部及右肩持续性疼痛伴恶心呕吐体格检查体温38.4℃上腹部肌紧张明

1～2d 3～4d 5～7d 8～10d 11～14d

为减少胰液分泌常应用药物是

抗生素甲硝唑神经垂体激素(垂体后叶激素) 生长激素生长抑素

男，25岁。下腹部外伤6h，体格检查：全腹肌紧张，压痛、反跳痛明显；肝浊音界正常，移动性浊音（+），肠鸣音消失。血常规；白细胞17.2×109/L，中性粒细胞0.89。确定诊断乙状结肠破裂，最佳手术方...

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