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Ⅰ度食管腐蚀伤病变局限于黏膜层 Ⅱ度食管腐蚀伤黏膜表层坏死脱落后,创面愈合良好,无狭窄 中度食管腐蚀伤病变深达肌层 Ⅲ度食管腐蚀伤管壁全层受损 重度食管腐蚀伤可发生食管穿孔,纵隔炎
可用弱碱苏打水中和酸性腐蚀剂 中和剂应在伤后立即应用效果好 伤后早期不能行钡餐透视 有食管狭窄可能者,应在缓解期尽早插入胃管 已发生瘢痕狭窄者,应行食管扩张术
伤后立即进行 受伤2周后的缓解期 经钡餐透视确诊为食管狭窄时 出现并发症时 以上均正确
食管腐蚀伤损伤程度的判断依据是食管各层受累情况及是否遗留瘢痕狭窄 一度食管腐蚀伤:病变局限于黏膜层,创面愈合后不遗留瘢痕狭窄 二度食管腐蚀伤:食管肌层受累 二度食管腐蚀伤:急性期表面有渗出或假膜形成,愈合后不留食管瘢痕狭窄 三度食管腐蚀伤:病变累及食管全层及食管周围组织,甚而并发食管穿孔及纵隔炎等
可用弱碱苏打水中和酸性腐蚀剂 中和剂应在伤后立即应用效果好 伤后早期不能行钡餐透视 有食管狭窄可能者,应在缓解期尽早插入胃管 已发生瘢痕狭窄者,应行食管扩张术
食管腐蚀伤进入缓解期 食管异物 残留的腐蚀剂进一步破坏食管壁 食管腐蚀伤进入瘢痕狭窄期 食管腐蚀伤后并发食管炎症
食管腐蚀伤已进入缓解期 食管粘膜及肌层都开始愈合 食管肌层已经愈合 食管腐蚀伤已进入瘢痕狭窄期 食管腐蚀伤已经痊愈
受伤后立即使用 受伤后24小时后应用 碱性腐蚀伤可应用氧化镁乳剂中和 酸性腐蚀伤可用柠檬汁中和 酸性腐蚀伤推荐应用苏打水中和
伤后一周内就诊者 伤后2~3周后就诊者 超过骨愈合时间者 骨折不愈合者 既往有骨折者
临床愈合 伤后6周 伤后8周 伤后12周 关节功能恢复后
Ⅰ度食管腐蚀伤病变局限于黏膜层 Ⅱ度食管腐蚀伤黏膜表层坏死脱落后,创面愈合良好,无狭窄 中度食管腐蚀伤病变深达肌层 Ⅲ度食管腐蚀伤管壁全层受损 重度食管腐蚀伤可发生食管穿孔,纵隔炎
发生于伤后1周 咽部疼痛及呼吸困难消失 伤轻者2~3周可愈合 不遗留后遗症 可以停止用药