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轻度脱水补50-80ml/kg 等渗性脱水通常补1/3张含钠液 对于伴有循环不良和休克的重度脱水患儿，应先用等渗含钠液快速扩容 对于高渗性脱水，应快速纠正高钠血症 如临床上判断脱水性质有困难，可先按等渗性脱水处理
等渗性脱水又称为混合性缺水 高渗性脱水又称为原发性缺水 低渗性脱水又称为慢性缺水 高渗性脱水又称为急性缺水 等渗性脱水又称为急性缺水
低渗性脱水时血清钠<130mmol/L 等渗性脱水时血清钠在130～150mmol/L 高渗性脱水时血清钠>150mmol/L 等渗性脱水最常见 高渗性脱水最常见
急需先补 补液速度先快后慢 先补给生理需要量 等渗性脱水补充累积丢失量张力为1/2 见尿补钾
水和电解质成比例地丢失 血浆渗透压在正常范围 血清钠浓度为130～150mmol/L 循环血容量和间质液均明显减少 细胞内液减少
主要是细胞外液的丧失 常见于呕吐和腹泻等情况 血浆Na
、Cl
浓度正常 细胞内液量随着细胞外液减少而减少 细胞内液量正常
高渗性脱水主要是细胞内液减少 脱水热多见于高渗性脱水 高渗性脱水一般无血液循环障碍 等渗性脱水不会转化为高渗性脱水 低渗性脱水易出现低血压和休克
补充累计损失量300～600ml 补充生理需要量600ml 如临床上判断脱水性质有困难，可先按等渗性脱水处理 注意补充继续丢失量 原则上先慢后快
等渗性脱水常为轻中度脱水表现 高渗性脱水出现口渴早且严重 低渗性脱水，易出现血容量不足症状 高渗性脱水，脱水症不明显 低渗性脱水，皮肤粘膜极干燥
细胞外液量减少为主 可源于消化液急性丧失 补液首选等渗盐水 严重者可出现休克 常伴发代谢性酸中毒
血清钠正常 病人表现为尿少、口渴、眼球下陷 细胞外液量迅速减少 常发生于大量呕吐、高位肠瘘病人
可源于消化液急性丧失 严重者可出现休克 以细胞外液量减少为主 补液首选生理盐水 常伴发代谢性酸中毒
中度以下脱水可用口服补液 重度脱水需先快速扩容 维持补液阶段一般速度为5ml/（kg.h） 营养不良伴腹泻患儿常用1/3张溶液，速度宜稍快 轮状病毒肠炎引起的等渗性脱水，常用1/2张溶液
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