你可能感兴趣的试题
大量出汗 肌肉软弱萎缩 营养不良 床上有碎屑 皮肤弹性差
最常见的发生原因是局部的机械性压迫 全身营养状态不佳是压疮发生的重要危险因素 Ⅱ度压疮是指损害涉及皮肤表层或真皮层 压疮的好发部位是骨骼突起部位 Ⅲ度压疮损伤涉及肌肉、骨骼和结缔组织
观察皮肤颜色、温度改变 全背按摩 经常更换卧位 加强营养 向家属讲解压疮发生的原因
床褥平软，及时料理，保持皮肤清洁干燥 每2小时翻身一次，夜间可适当减少次数，保证患者休息 对骨隆突部位用软垫或气枕垫好，每日用50%乙醇擦洗，滑石粉按摩 对已发生深的压疮要及时剪去坏死组织，勤换敷料 待炎症控制,肉芽新鲜时，做转移皮瓣缝合
评分≥14分，患者有发生压疮的危险 评分≤14分，患者有发生压疮的危险 分数越高，发生压疮的危险越高 分数越低，发生压疮的危险越高
保持皮肤清洁干燥，避免潮湿、摩擦、尿便等刺激 翻身时注意避免拖、拉、推等动作 使用石膏固定的病人要经常检查衬垫是否平整、位置是否适当 用30%的乙醇做全背部按摩 鼓励和协助卧床病人经常更换卧位
心功能Ⅰ级 心功能Ⅱ级 皮肤完整性受损 潜在皮肤完整性受损 有发生压疮的可能
静脉输液必须控制滴速和总量 各种穿刺前，必须严密消毒皮肤 保持皮肤清洁，防止损伤和感染 重度水肿者，应防止压疮发生 按病情给予低盐或低盐优质正常量蛋白饮食
无压疮发生 Ⅰ度压疮 Ⅱ度压疮 Ⅲ度压疮 Ⅳ度压疮
立即松解衣服，侧卧位 针刺人中穴 吸氧 乙醇擦浴 勤换体位，防止压疮
大量出汗 肌肉软弱萎缩 营养不良 床上有碎屑 皮肤弹性差
观察皮肤颜色、温度改变 全背按摩 经常更换卧位 加强营养 向家属讲解压疮发生的原因
引起压疮的三个物理力是压力、重力、摩擦力 潮湿皮肤的压疮发生率比干燥皮肤高出3倍 压疮创面局部换药的目的是抗菌消炎 压疮最常见的部位是坐骨、骶骨、枕骨、耳廓、足跟 间歇性解除压力是有效预防压疮的关键
无压疮发生 Ⅰ度压疮 Ⅱ度压疮 Ⅲ度压疮 Ⅳ度压疮
湘公网安备 43130202000226号