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男,65岁。肛门脱出已近3年,每大便稍用力,肛门即会脱出。面白,神疲,气短,乏力,纳少,大便干,2~3天一行,舌淡苔少,脉沉细无力。临床诊断最可能是

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大便滴鲜血,无肿物脱出  大便滴或射鲜血,可有肿物脱出  大便带血,肛门疼痛  大便带血,血色暗红,肛门坠胀  一般不出血,大便时痔核脱出肛外  
肛管癌脱出  血栓性外痔  直肠脱垂  混合痔  直肠息肉脱出  
槐花散加减  补中益气汤加减  脏连丸加减  止痛如神汤加减  凉血地黄汤加减