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女性,40岁,有便秘便血史10年,痔核反复脱出不能自行回纳,上午因用力解大便后出现肛门滴血,感肛门部疼痛来院就诊。该病人的诊断是()

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枯痔针疗法  注射疗法  内治法  结扎疗法  手术切除术  
便血,排便时有痔脱出,便后可自行还纳  便血,排便时有痔脱出,便后需用手还纳  便血,排便时无痔脱出  无便血,痔脱出不能还纳  无便血,痔不脱出  
预防便秘  嘱病人进食低纤维素食物  少饮水  MgSO保留灌肠  止血药保留灌肠  
无痛血便  便血疼痛  便秘  便血、便时痔核脱出,便后自行还纳  便血、便时痔核脱出,便后按摩还纳  
Ⅰ度:排便时出血,便后出血自行停止,无痔块脱出  Ⅱ度:常有便血,痔块在排便时脱出肛门,排便后可自行回纳  Ⅲ度:偶有便血,痔在腹内压增高时脱出,无法自行回纳  Ⅱ度:偶有便血,痔在腹内压增高时脱出,无法自行回纳  Ⅳ度:偶有便血,痔块长期脱出肛门,无法回纳或回纳后又立即脱出  
预防便秘  嘱病人进食低纤维素食物  少饮水  MgSO4保留灌肠  止血药保留灌肠  
排便时痔核不脱出肛门及便血  排便时痔核可脱出肛门,便后自行复位  痔核反复脱出肛门,不能自行还纳,须用手推回  肛门处有一突出暗紫色圆形肿块,剧痛,有异物感  肛门后正中线以上裂口的下端有一袋状皮垂  
便时带血,无痔核脱出  常有便血,排便时痔核脱出,便后能自行回纳  偶有便血,痔核脱出需用手辅助才能回纳  肛门部疼痛,局部见暗紫色肿块  便时出血,便时便后肛门疼痛剧烈  
排便时痔核不脱出肛门,便时滴血  排便时痔核不脱出肛门,痔核较小  排便时痔核脱出肛门,便后痔核可自行复位  痔核反复脱出,且不能自行还纳  肛门外剧痛脱出,且不能自行还纳  
枯痔针疗法  注射疗法  内治法  结扎疗法  手术切除术  
痔核小,无疼痛,不脱出,以便血为特征属Ⅰ期  痔核较大,便血或多或少,便时可脱出肛外,便后自行回纳,属Ⅱ期  痔核更大,出血更多,大便时可脱出,亦可自行回纳,属Ⅲ期  痔核大,出血不多,便后脱出不能自行回纳,属Ⅲ期  痔核更大,便后脱出,平卧、热敷后才能回纳,属Ⅲ期  
排便时痔核不脱出肛门,便时滴血  排便时痔核不脱出肛门,痔核较小  排便时痔核脱出肛门,便后痔核可自行复位  痔核反复脱出,且不能自行还纳  肛门外剧痛脱出,且不能自行还纳  
痔核小,无疼痛,不脱出,以便血为特征属Ⅰ期  痔核较大,便血或多或少,便时可脱出肛外,便后自行回纳,属Ⅱ期  痔核更大,出血更多,大便时可脱出,亦可自行回纳,属Ⅲ期  痔核大,出血不多,便后脱出不能自行回纳,属Ⅲ期  痔核更大,便后脱出,平卧、热敷后才能回纳,属Ⅲ期  
排便时痔核不脱出肛门及便血  排便时痔核可脱出肛门,便后自行复位  痔核反复脱出肛门,不能自行还纳,须用手推回  肛门处有一突出暗紫色圆形肿块,剧痛,有异物感  肛门后正中线以上裂口的下端有一袋状皮垂  
无痛血便  便血疼痛  便秘  便血、便时痔核脱出,便后自行还纳  便血、便时痔核脱出,便后按摩还纳  
Ⅰ度:便时带血、滴血或喷射状出血,便后出血可自行停止,有痔脱出。  Ⅰ度:肛门镜检查不可见齿状线以上直肠柱结节状突出。  Ⅱ度:便血常见,排便时痔脱出,便后不可自行回纳。  Ⅲ度:偶有便血,劳累、步行过久、负重、咳嗽或排便时痔脱出,平卧休息后可自行回纳,无需用手回纳。  Ⅳ度:偶有便血,痔长期脱出于肛门外,无法回纳或者回纳后又立即脱出。  
枯痔针疗法  注射疗法  内治法  结扎疗法  手术切除术  
排便时痔核不脱出肛门,便时滴血  排便时痔核不脱出肛门,痔核较小  排便时痔核脱出肛门,便后痔核可自行复位  痔核反复脱出,且不能自行还纳  肛门外剧痛脱出,且不能自行还纳