某女两手指间和掌指关节强直不舒2年近2周病情加重关节疼痛肿大变形伴活动受限查血沉45mm/h类风湿因-X题卡

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近端指间关节梭形肿胀，尺侧腕伸肌萎缩，手腕向桡侧旋转、偏移，手指向尺侧代偿性移位，形成指掌尺侧偏移掌指关节强直畸形肘、膝、踝关节脱位远端指间关节严重屈曲，近端指间关节过伸呈"钮孔花"样畸形远端指间关节过伸，近端指关节屈曲畸形，形成"鹅颈样"畸形

为非风湿性疾病有并发症的风湿性疾病体质差异抗风湿药选择和用法不当病情属中晚期、关节变形、病情呈进行性加剧、顽固的炎症

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某女，两手指间和掌指关节强直不舒2年，近2周病情加重，关节疼痛，肿大变形，伴活动受限。查血沉45mm/h，类风湿因子(++)。其诊断是