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胆汁分泌缺乏 肾功能随年龄增长而减退 肝药酶活性的个体化差异大于年龄增长 脂肪组织随年龄增长而增加,血浆清蛋白浓度降低 肝血流量减少,肝细胞数量减少,肝微粒体酶系活性降低
甲苯磺丁脲 华法林 去甲肾上腺素 阿司匹林 异丙肾上腺素
长期服用苯妥英钠的患者,利多卡因的抗心律失常作用减弱 静脉注射利多卡因能延长琥珀胆碱的作用时间 术前应用鲁米钠那可减少利多卡因中毒反应的发生 利多卡因能减弱中枢抑制药的作用强度 碱化利多卡因注射液能缩短其起效时间
早孕呕吐可导致药物吸收减慢减少 药物会经胎盘向胎儿分布,则药物需要量应高于非妊娠期妇女 妊娠期间孕激素浓度增高,引起肝脏微粒体药物羟化酶活性增加 妊娠期肾血流量增加25%~50%,肾小球滤过率持续增加50%,多数药物的消除相应加快 妊娠其体重增加
属酰胺类 起效快,弥散广 穿透力强 可明显扩张血管 毒性随药物浓度增加
属酰胺类 起效快,弥散广 穿透力强 可明显扩张血管 毒性随药物浓度增加
早孕呕吐可导致药物吸收减慢减少 药物会经胎盘向胎儿分布,则药物需要量应高于非妊娠期妇女 妊娠期间孕激素浓度增高,引起肝脏微粒体药物羟化酶活性增加 妊娠期肾血流量增加25%~50%,肾小球滤过率持续增加50%,多数药物的消除相应加快 妊娠其体重增加
肝脏合成白蛋白能力下降 肾单位仅为年轻人的一半 胃排空延缓,胃酸分泌减少 肝酶的合成减少,酶活性降低 细胞内液减少,脂肪组织增加
胆汁分泌缺乏 肾功能随年龄增长而减退 肝药酶活性的个体化差异影响大于年龄的增长 脂肪组织随年龄增长而增加,血浆白蛋白浓度降低 肝血流量减少,功能性肝细胞数量减少,肝微粒体酶系活性降低
舌下含化的药物,自口腔黏膜吸收后,经肝脏代谢药物降低 肌注吸收后,经肝药酶代谢,血中药物浓度下降 药物口服吸收后经肝代谢而进入体循环的药量减少 药物口服后胃酸破坏,使吸收入血的药量减少 药物口服吸收后经肝酶代谢,血中药物浓度升高
皮下脂肪层血管分布相对较少,吸收相对缓慢 超量灌注后组织间压力较大,血管受压,局部灌流减少,吸收相对减少 利多卡因是酰胺类局麻药,具有亲脂性,脂肪组织阻止其扩散吸收 利多卡因的毒性随着生产技术的改进而相对越来越小,使患者可以耐受较大剂量 相当一部分,约50%~70%肿胀液会随着抽吸而排出
术前应用鲁米钠那可减少利多卡因中毒反应的发生 长期服用苯妥英钠的患者,利多卡因的抗心律失常作用减弱 静脉注射利多卡因能延长琥珀胆碱的作用时间 利多卡因能减弱中枢抑制药的作用强度 碱化利多卡因注射液能缩短其起效时间
皮下脂肪血管较少,局部吸收缓慢 利多卡因是酰胺类麻醉药,具有亲水性,脂肪组织阻止其扩散吸收。 肾上腺素的缩血管作用使利多卡因的吸收速度大大延缓 局部组织肿胀,毛细血管压缩使利多卡因吸收量明显减少 脂肪抽吸过程中局部利多卡因被重新吸出。
起效快,弥散广 穿透力强 属酰胺类 可明显扩张血管 毒性随药物浓度增加
布比卡因几乎不抑制胎儿 利多卡因是酯类局部麻醉药 利多卡因不易透过胎盘 低浓度布比卡因比利多卡因更容易达到感觉和运动分离 布比卡因即使大剂量也不导致心毒性