以下有关影响药物肾排泄的实例的叙述中，不正确的是

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明确诊断、合理选药选用主要经肝代谢的药物进行TDM，设计个体化方案避免或减少使用对肾毒性大的药物依据肾功能调整用药剂量和间隔时间

根据肾内生肌酐清除率调整剂量（主要从肾排泄的药物）根据年龄，50岁以后每增加1岁，药量应减少成人量的2% 用年龄和体重综合衡量，估算日用剂量半量法则，即初始时，只给成人量的一半，特别适合经肾脏排泄的药物根据所测血药浓度制定个体化给药方案

用年龄和体重综合衡量，估算日用剂量根据所测血药浓度制定个体化给药方案根据肾内生肌酐清除率调整剂量（主要从肾脏排泄的药物）根据年龄，50岁以后每增加一岁，药量应减少成人量的2％半量法则，即初始时，只给成人量的一半，特别适合经肾脏排泄的药物

应用对肝毒性小的药物进行TDM，设计个体化方案避免合用对肾脏有损害的药物避免或减少使用对肾毒性大的药物依据肾功能调整用药剂量和间隔时间

可通过肾小管主动转运机制排泌入尿液的药物，同时应用时可存在排泌竞争肾血流对一些药物的肾排泄有重要影响非甾体抗炎药可通过抑制前列腺素减慢肾血流而影响一些药物的排泄较易经肾排泄的药物不会影响相对较难经肾排泄药物的正常排泄丙磺舒可影响青霉素类药物的排泄

肾血流对一些药物的肾排泄有重要影响非甾体抗炎药可通过抑制前列腺素减慢肾血流而影响一些药物的排泄可通过肾小管主动转运机制排泌入尿液的药物，同时应用时可存在排泌竞争较易经肾排泄的药物不会影响相对较难经肾排泄药物的正常排泌丙磺舒可影响青霉素类药物的排泄

血浆蛋白含量降低20% 对药物吸收几乎没有影响肝脏重量减轻，肝酶活性降低肝脏重量减轻，代谢能力下降以原型从肾排泄的药物半衰期延长

注意药物相互作用避免合用肾毒性的药物选用主要经肝代谢的药物根据肾功能情况调整剂量和给药间隔肝功能正常的病人选用双通道排泄的药物

人在相应活动期，肾功能较高人体苯丙氨的肾排泄在清晨最大亲水性药物的肾排泄活动期较快酸性药物傍晚给药较早晨给药排泄快 6m.给予顺铂，肾排泄增加，与其较高肾毒性有时间对应

肾血流量只有成人的20％～40％出生4周后肾小球滤过率才逐渐增加肾脏清除药物的能力明显低于年长儿主要从肾脏排泄的药物容易蓄积中毒出生体重越低、日龄越短，药物半衰期越长

肾血流对一些药物的肾排泄有重要影响非甾体抗炎药可通过抑制前列腺素减慢肾血流而影响一些药物的排泄可通过肾小管主动转运机制排泄入尿液的药物，同时应用时可存在排泄竞争较易经肾排泄的药物不会影响相对较难经肾排泄药物的正常排泄丙磺舒可影响青霉素类药物的排泄

药物的血浆蛋白结合率影响药物的肾排泄肾小管的重吸收主要以被动转运为主血浆蛋白结合率影响药物的肾小管分泌药物的代谢物以结合型经胆汁排泄，在肠道中水解为原型后易被重吸收可经肾、胆汁、唾液、汗腺、乳汁等途径排泄

胎儿体内药物浓度及分布胎盘的药物转运速度和程度胎儿接触药物时的发育阶段胎儿的脐带长短与畅通状态药物种类、剂量、疗程以及体内分布

避免滥用抗菌药用药时间、疗程和剂量个体化慎重使用可致子宫收缩的药物酌情选用新药或临床验证的药物了解妊娠时期药物对胎儿的影响

肾血流量增加25％～50％肾小球滤过率持续增加50％在仰卧位状态促进药物排泄多种药物的消除率相应加快主要经肾脏排出的药物消除明显加快

明确诊断，合理选药选用双通道排泄的药物减少使用对肾脏损害的药物避免合用对肾脏有损害的药物定期检查肾功能，及时调整治疗方案

选用从肾脏排泄的药物肝功能损害较重者应减少用药剂量定期检查肝功能，及时调整治疗方案避免或减少使用对肝脏毒性大的药物联合用药时，特别应避免合用肝毒性的药物

用年龄和体重综合衡量,估算日用剂量根据所测血药浓度制定个体化给药方案根据肾内生肌酐清除率调整剂量(主要从肾脏排泄的药物根据年龄,50岁以后每增加一岁,药量应减少成人量的2% 半量法则,即初始时,只给成人量的一半,特别适合经肾脏排泄的药物