一般来说慢性肝功能不全时易被肝脏摄取的药物清除率可降低-X题卡

20％ 30％ 10％ 40％ 50％

药物代谢减慢，半衰期延长药物清除率下降，半衰期缩短药物代谢减慢，清除率上升药物清除率上升，半衰期缩短药物清除率下降，半衰期不变

由肝脏清除，但无明显毒性反应的药物，须谨慎使用，必要时减量给药经肝或相当药量经肝清除，肝功能减退时其清除或代谢物形成减少，可致明显毒性反应的药物，在有肝病时尽可能避免使用无需避免或减少使用肾毒性大的药物经肝、肾两种途径清除的药物，在严重肝功能减退时须减量使用经肾排泄的药物，在肝功能障碍时，一般无需调整剂量

关于肝功能不全时药动学特点下列说法错误的是

主要在肝脏内代谢清除的药物生物利用度降低药物的血浆蛋白结合率下降口服阿司匹林后血药浓度上升口服普萘洛尔后生物利用度增强可使可待因的效应降低

肝功能不全时对于药物代谢变化错误的描述是

肝脏内药物清除率下降肝药酶的生成与活性增高肝脏的蛋白合成功能减退血浆白蛋白含量降低血浆中游离药物增多

对于肝功能不全时描述错误的是

血中结合型药物减少，而游离型药物增加对于肝功能损害者，药物剂量应下调肝脏的蛋白合成功能减退肝脏代谢药物的代谢速率和程度降低药理效应降低

对慢性肝功能不全者服用易被肝脏摄取的药物时剂量应

增加1／2 减少1／3 增加1／3 不变减少1／2

下列关于肝功能不全时药代动力学改变的说法不正确的是

主要通过肝脏内代谢清除的药物清除半衰期延长血浆白蛋白合成减少，游离型药物增加，使该药物作用增强血浆中游离型的药物浓度升高肝细胞功能受损，酶活性降低，所有药物的作用均增强肝功能损害较轻者短期口服安全范围较大的药物可不调整剂量

一般来说慢性肝功能不全时主要经肝代谢的药物其清除率可降低

10% 20% 30% 40% 50%

患者男出现肝肿大肝区疼痛轻度黄疸及丙氨酸氨基转移酶ALT上升症状经诊断为急性肝损伤一般来说慢性肝功能

20% 30% 40% 60% 50%

一般地慢性肝功能不全时主要经肝脏代谢的药物其清除率可降低

50% 40% 30% 20% 10%

一般来说慢性肝功能不全者易被肝脏摄取的药物清除率降低

20% 40% 10% 30% 50%

肝功能不全时的药效学改变

半衰期缩短，血药浓度降低半衰期延长，血药浓度增高药物效应不变药物效应增强药物效应减弱

一般来说慢性肝功能不全者易被肝脏摄取的药物清除率降低

20％ 25％ 30％ 45％ 50％

肝功能不全时的药动学改变

半衰期缩短，血药浓度降低半衰期延长，血药浓度增高药物效应不变药物效应增强药物效应减弱

肝功能不全者服用由肝脏清除但并无明显毒性反应的药物时

避免使用必须减量应用一般无需调整剂量须谨慎使用，必要时减量给药需谨慎或减量，以防肝肾综合征的发生

患者慢性肝功能不全时应用主要经肝脏代谢的药物其剂量一般应减少

1/5 1/4 1/3 1/2 2/3

肝功能减退患者抗菌药物的应用正确的是

主要由肝脏清除的药物，肝功能减退时清除明显减少，但并无明显毒性反应发生，肝病时仍可正常应用，但需谨慎，必要时减量给药，治疗过程中需严密监测肝功能主要经肝脏或有相当量经肝脏清除或代谢的药物，肝功能减退时清除明显减少，并可导致毒性反应的发生，肝功能减退患者也可减量使用药物经肝、肾两条途径清除时，严重肝病患者，尤其肝、肾功能同时减退的患者在使用此类药物时不需要减量药物主要经肾排泄，肝功能减退者也需要调整剂量肝功能减退患者，只要减量就能使用

对慢性肝功能不全者服用易被肝脏摄取的药物时剂量应

减少1/3 不变增加1/2 增加1/3 减少1/2

一般来说，慢性肝功能不全时，易被肝脏摄取的药物清除率可降低

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