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中重度肾功能不全 周期性库欣综合征 高脂血症 尿崩症 药物性因素 垂体功能减退
皮质醇增多症(库欣综合征) 巨人症 单纯肥胖 甲状腺功能减退症 异位ACTH分泌综合征
给予高糖、低蛋白、高维生素、低盐、脂饮食 适当运动 预防感染 保持水、电解质酸碱平衡 防止外伤、骨折
血皮质醇节律 大、小剂量地塞米松抑制试验 IGF-1 ACTH 24小时UFC 双侧岩下窦静脉取血(BIPSS) 生长激素葡萄糖抑制试验
补液 左甲状腺素片 补充糖皮质激素 补钾治疗 抗生素治疗 输注葡萄糖治疗 硝酸甘油静滴 心电监护
血肌酐测定 GFR测定 血脂测定 追问药物使用史 ACTH测定 大剂量DST 去氨加压素(DDAVP)兴奋试验 促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)兴奋试验
给予高糖、低蛋白、高维生素、低盐、脂饮食 适当运动 预防感染 保持水、电解质酸碱平衡 防止外伤、骨折
17-OHCS减低 17-KS减低 小剂量地塞米松抑制试验(-) 大剂量地塞米松抑制试验(-) TSH增高
皮质醇增多症(库欣综合征) 巨人症 单纯肥胖 甲状腺功能减退症 异位ACTH分泌综合征
放射治疗 药物治疗 再次经蝶窦手术鞍区探查 全垂体切除术 双侧肾上腺切除术 随访观察
药源性库欣综合征 继发性肾上腺皮质功能减退 急性肾上腺皮质功能减退 急性心肌梗死 垂体危象 甲状腺危象 急性酮症酸中毒
多形性日光疹 湿疹 玫瑰痤疮 颜面再发性皮炎 脂溢性皮炎
17-OHCS减低 17-KS减低 小剂量地塞米松抑制试验(-) 大剂量地塞米松抑制试验(-) TSH增高
自我形象紊乱 有受伤的危险 有感染的危险 活动无耐力 体液过多
血钙水平 血清胰岛素水平 胸部CT 电解质 皮质醇
眼底检查 血生化 胸部X线片 心电图 超声心动图 肾动脉超声
BIPSS PET-CT 术中探查全垂体、鞍旁 术中如探查未见明确肿瘤,根据BIPSS提示的侧别切除半侧垂体 全垂体切除 肾上腺切除术
血脂 血钙、磷 24小时尿游离皮质醇 血清皮质醇昼夜节律检测 午夜1mg地塞米松抑制试验 午夜唾液皮质醇测定 尿渗透压 尿17-OH 尿钙、磷 经典小剂量DST 随机血清皮质醇测定