右肱骨髁上骨折［病例摘要］女性，6岁。两小时前跳动中向前跌倒，手掌着地后，患儿哭闹。诉右肘部痛，不敢活动右上肢。遂来急诊就医急诊室检查：尚能合作。右肘向后突出处于半屈曲位。肘部肿胀，有皮下瘀斑。局部压...

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右肱骨髁上骨折右肱骨髁间骨折右肘关节脱位右肱骨外髁骨折右肱骨内髁骨折

左肘关节脱位左肱骨髁间骨折左肱骨髁上骨折左肱骨外上髁骨折左肱骨内上髁骨折

2.5～4kg 4～6kg 体重的1/7 体重的1/3 10kg

骨折线由前下斜向后上方骨折线由后下斜向前上方骨折远端向前上方移位骨折远端向后上方移位骨折远端向前方移位骨折远端向后方移位

压痛肿胀瘀斑骨擦音肘后三角异常活动

左肘关节脱位左肱骨髁间骨折左肱骨髁上骨折左肱骨外上髁骨折左肱骨内上髁骨折

2.5～4kg 4～6kg 体重的1／7 体重的1／3 10kg

肱骨髁上部处于骨松质和骨密质交界处肱骨下端较扁薄，骨质比较薄弱肱骨下端是肱骨形状改变的部位，为应力上的弱点儿童时期肘部关节囊、韧带不够坚固，肘关节脱位与肱骨下端骨折都容易发生肱骨内、外两髁稍前屈，导致肱骨下端为应力上的弱点儿童生长发育快，容易缺钙而致骨质疏松

右肩关节脱位右肱骨上端骨折右肱骨上端病理骨折右肘关节脱位右肱骨髁上骨折右肱骨干骨折

肱骨干轴线与肱骨髁轴线之间的前倾角是容易发生肱骨髁上骨折的解剖因素在肱骨髁内、前方，有肱动脉、尺中神经经过在肱骨髁的内侧有正中神经，外侧有桡神经神经血管容易受到损伤儿童患者易出现肘内翻或外翻畸形多发生于10岁以下儿童

右肱骨伸展型髁上骨折右肱骨屈曲型髁上骨折右肱骨伸展尺偏型髁上骨折右肱骨伸展桡偏型髁上骨折

肘部软组织挫伤肱骨髁上骨折伸直型肱骨髁上骨折屈曲型肘关节脱位桡骨头半脱位

2.5～4kg 4～6kg 体重的1/7 体重的1/3 10kg

尺偏型骨折可有适当的矫枉过正桡偏型骨折可有适当的矫枉过正桡偏型骨折可有少量的桡倾不矫正尺偏型骨折可有少量的内旋移位不矫正尺偏型骨折可有少量的向外成角移位不矫正桡偏型骨折可有少量的桡侧移位不矫正

易损伤桡神经可能导致缺血性挛缩易损伤腋神经不易损伤尺神经可导致肱动脉损伤可导致肱静脉损伤

伸展型伸展尺偏型伸展桡偏型屈曲型分离型