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胎儿娩出后, 立即协助娩出胎盘 阴道有少量流血时, 立即行人工剥离胎盘术 确定胎盘剥离后, 轻轻牵拉脐带, 协助胎盘娩出 胎儿娩出 30 分钟后, 胎盘仍无剥离征象也无阴道流血, 可继续观察
第一产程可一般护理 第二产程一般不予手术助产 胎儿娩出后立即给产妇注射吗啡 胎儿娩出后立即给产妇注射麦角新碱 胎儿娩出后应立即娩出胎盘
胎儿娩出后,立即向下牵拉脐带协助胎盘娩出 产后应积极输血治疗 胎盘娩出后,检查软产道有无裂伤 所有产妇均应予以催产素静点 胎盘娩出后,检查胎盘有无破损
胎盘娩出后 2 小时内评估子宫收缩情况 胎儿娩出后即用生理盐水 20ml 加催产素loU 静脉内快速注入 胎头或胎肩娩出时, 静脉注射缩官素 若胎盘未完全剥离而出血多时应协助医生行手取胎盘术 正确及时进行会阴切开缝合术及会阴裂伤修复术
缓慢娩出胎头、胎肩、胎臀 必要是给镇静剂保证产妇休息 指导产妇正确使用腹压 用力牵拉助胎盘尽早娩出 适时适度做会阴侧切术
第一产程可一般护理 第二产程一般不予手术助产 胎儿娩出后立即在产妇腹部放置沙袋 胎儿娩出后立即给产妇注射麦角新碱 胎儿娩出后应立即娩出胎盘
胎盘未完全剥离时用手按揉宫底以促进胎盘娩出 胎盘娩出至阴道口时应双手棒住胎盘向一个方向旋转并缓慢向外牵拉 检查胎盘时先检查母体面再检查胎儿面 胎盘娩出后,应仔细检查会阴、大小阴唇、阴道 产后应在产房内观察2小时后将母婴送回病房
牵拉脐带,协助胎盘娩出 徒手伸人宫腔剥离胎盘 用刮匙取出残留胎盘 按压宫底,协助胎盘娩出 使用麻醉药后,用手取出胎盘
牵拉脐带,协助胎盘娩出 按压宫底,协助胎盘娩出 徒手伸入宫腔剥离胎盘 用刮匙取出残留胎盘 使用麻醉药后,用手取出胎盘
胎盘已剥离尚未娩出时,按压宫底协助胎盘娩出 胎盘部分剥离者,可行手取胎盘术 胎盘部分残留者,可行清宫术 胎盘植入者,尽量剥离胎盘 胎盘嵌顿者,麻醉后手取胎盘
正确识别胎盘剥离的征象 协助胎盘胎膜完全娩出 胎盘娩出后禁止按摩子宫,以减少出血 胎盘未剥离前,禁止牵拉脐带 按摩耻骨联合上缘时脐带不回缩,提示胎盘有可能已剥离
胎盘娩出后,按摩子宫,刺激其收缩以减少出血 胎盘未完全剥离之前,用手按摩宫底 胎盘未完全剥离之前,牵拉脐带 胎盘未完全剥离之前,下压宫底 胎盘未完全剥离之前,徒手玻璃胎盘
外阴擦洗 保护会阴 指导产妇屏气 协助娩出胎盘 观察产程进展
徒手伸入宫腔剥离胎盘 用刮匙取出残留胎盘 牵拉脐带,协助胎盘娩出 按压宫底.协助胎盘娩出 使用麻醉药后,用手取出胎盘
阴道检查 胎心电子仪监护 口腔护理 间歇性导尿术 胎儿娩出后注射缩宫素
胎盘已剥离尚未娩出时,按压宫底协助胎盘娩出胎盘部分剥离者,可行手取胎盘术 胎盘部分残留者,可行清宫术 胎盘植入者,尽量剥离胎盘 胎盘嵌顿者,麻醉后手取胎盘