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为克服高科技应用于医学服务所产生的负面影响,要求临床医师()
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营养学主治医师《医学伦理学》真题及答案
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为克服高科技应用于医学服务所产生的负面影响要求临床医师
不仅关心患者的躯体,而且关心患者的心理
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维护和尊重患者的知情同意权
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患者女47岁腰痛3年加重并伴有右下肢麻木1个月入院查体腰椎生理弯曲存在掌压痛阳性椎旁两侧压痛阴性右臀部深压痛阳性直腿抬高试验右侧70°弱阳性加强试验阳性左侧85°阴性右小腿外侧痛觉减退双足背伸力正常自带腰椎CT片显示腰45轻度腰5骶1椎间盘突出该患者如果行经皮激光汽化减压术应注意以下哪些事项
患者中年女性既往体健某日坐公交车时因停车过猛扭伤颈部当时行X线检查未见明显异常患者2日后颈部疼痛明显缓解未进行特殊处理3个月后开始出现右侧颈枕部酸胀闷痛情绪紧张可诱发口服布洛芬有效休息也可稍缓解疼痛来门诊后查体颈椎活动尚可局部软组织有压痛枕大神经压痛+放射痛+椎间孔挤压试验-该患者口服布洛芬有效但是仍有发作若系统治疗原则正确的是
男性74岁右膝肿痛20天来院就诊无外伤史上下楼时疼痛加重蹲下起立困难查体可见右膝无畸形内侧略肿胀局部不红不热X线检查示双髁间嵴骨质增生膝关节内侧间隙略变窄结论为右膝关节退变除以上措施外还可以进行以下哪些有创治疗
患者男性65岁因反复右下肢疼痛一月余来诊诉疼痛自右臀部沿大腿后侧下行放射至小腿后外侧行走疼痛加重夜间著无麻木感患者2月前曾查体发现肝癌行手术治疗查体腰椎无明显压痛双侧直腿抬高阴性右臀部坐骨神经出口处压痛门诊行坐骨神经阻滞后疼痛立刻缓解2天后疼痛渐出现一周后复诊诉仍有疼痛但较前有所减轻要求进一步处理放射治疗是骨肿瘤重要治疗手段之一对癌痛具有很好的缓解作用其作用机制主要有
患者中年女性既往体健某日坐公交车时因停车过猛扭伤颈部当时行X线检查未见明显异常患者2日后颈部疼痛明显缓解未进行特殊处理3个月后开始出现右侧颈枕部酸胀闷痛情绪紧张可诱发口服布洛芬有效休息也可稍缓解疼痛来门诊后查体颈椎活动尚可局部软组织有压痛枕大神经压痛+放射痛+椎间孔挤压试验-该患者表现为颈枕部疼痛若不予以处理继续进展还可能累及何部位
患者女性25岁以阵发性双手手指指端苍白和发绀2年入院患者2年前因受寒出现双手手指指端苍白继而发紫逐渐扩展至整个手指伴有针刺感发作可持续一个小时以上寒冷刺激解除后15~30分钟左右皮色恢复正常有时候情绪激动也会诱发该病的临床诊断标准主要包括
患者女性53岁左侧胸背部疼痛8天晚间疼痛显著影响睡眠查体左胸背部无畸形左侧胸部乳房下方可见中度数量散在红色疱疹沿胸6~10肋间分布压痛+双肺呼吸音清初步诊断为带状疱疹该患者可以争取以下哪些方法治疗
患者女性46岁对称性多关节肿痛1年加重3月入院患者1年前无明显原因出现双手近端指间关节掌指关节双腕关节肿痛伴有晨僵每天可持续>1小时自行口服双氯芬酸片泼尼松片症状可好转未规律治疗近3月出现双肘关节双足跖趾关节肿痛以上关节肿痛加重并出现双肘枕部皮下结节为进一步诊治来我院起病以来伴有口干眼干精神食欲差睡眠差既往史个人史月经婚育史无特殊家族史中其母患有类风湿关节炎体格检查血压130/76mmHg心肺腹无特殊阳性体征双肘枕部皮肤可触及皮下结节质硬无压痛左手第234近端指间关节右手第35近端指间关节呈梭形肿胀左234掌指关节右345掌指关节双腕关节肿胀压痛+双肘关节活动受限左足第二跖趾关节肿胀双下肢无水肿辅助检查血常规白细胞5.1×109/L血红蛋白96g/L血小板538×109/L血沉76mm/hCRP0.27mg/dl为明确诊断需要排除哪些疾病
患者男71岁因左侧面颊部疼痛3年入院疼痛为针刺样分布在左唇部及鼻翼旁每次发作持续5~20秒钟吃饭说话等可诱发疼痛口服卡马西平0.1tid效果欠佳加量后伴有头晕症状三叉神经痛临床表现中正确的是
患者男71岁因左侧面颊部疼痛3年入院疼痛为针刺样分布在左唇部及鼻翼旁每次发作持续5~20秒钟吃饭说话等可诱发疼痛口服卡马西平0.1tid效果欠佳加量后伴有头晕症状三叉神经痛疾病以下特点中哪项是正确的
患者男71岁因左侧面颊部疼痛3年入院疼痛为针刺样分布在左唇部及鼻翼旁每次发作持续5~20秒钟吃饭说话等可诱发疼痛口服卡马西平0.1tid效果欠佳加量后伴有头晕症状患者最终决定行半月神经节射频毁损术术后患者疼痛明显缓解仍偶有舌根部放电样疼痛程度较剧烈考虑可能的情况为
患者女47岁腰痛3年加重并伴有右下肢麻木1个月入院查体腰椎生理弯曲存在掌压痛阳性椎旁两侧压痛阴性右臀部深压痛阳性直腿抬高试验右侧70°弱阳性加强试验阳性左侧85°阴性右小腿外侧痛觉减退双足背伸力正常自带腰椎CT片显示腰45轻度腰5骶1椎间盘突出适合于腰椎间盘突出症的常用微创治疗包括
患者女32岁月经来潮时出现左侧头面部疼痛程度较剧烈可持续6小时左右头痛发作前可伴有点状幻觉头痛结束后幻觉消失关于偏头痛的治疗原则正确的是
患者男71岁因左侧面颊部疼痛3年入院疼痛为针刺样分布在左唇部及鼻翼旁每次发作持续5~20秒钟吃饭说话等可诱发疼痛口服卡马西平0.1tid效果欠佳加量后伴有头晕症状经完善辅助检查目前患者已诊断明确进一步治疗措施正确的是
患者女性46岁对称性多关节肿痛1年加重3月入院患者1年前无明显原因出现双手近端指间关节掌指关节双腕关节肿痛伴有晨僵每天可持续>1小时自行口服双氯芬酸片泼尼松片症状可好转未规律治疗近3月出现双肘关节双足跖趾关节肿痛以上关节肿痛加重并出现双肘枕部皮下结节为进一步诊治来我院起病以来伴有口干眼干精神食欲差睡眠差既往史个人史月经婚育史无特殊家族史中其母患有类风湿关节炎体格检查血压130/76mmHg心肺腹无特殊阳性体征双肘枕部皮肤可触及皮下结节质硬无压痛左手第234近端指间关节右手第35近端指间关节呈梭形肿胀左234掌指关节右345掌指关节双腕关节肿胀压痛+双肘关节活动受限左足第二跖趾关节肿胀双下肢无水肿辅助检查血常规白细胞5.1×109/L血红蛋白96g/L血小板538×109/L血沉76mm/hCRP0.27mg/dl可能是下列哪项诊断
患者女性53岁左侧胸背部疼痛8天晚间疼痛显著影响睡眠查体左胸背部无畸形左侧胸部乳房下方可见中度数量散在红色疱疹沿胸6~10肋间分布压痛+双肺呼吸音清初步诊断为带状疱疹关于带状疱疹以下哪些说法错误
患者女47岁腰痛3年加重并伴有右下肢麻木1个月入院查体腰椎生理弯曲存在掌压痛阳性椎旁两侧压痛阴性右臀部深压痛阳性直腿抬高试验右侧70°弱阳性加强试验阳性左侧85°阴性右小腿外侧痛觉减退双足背伸力正常自带腰椎CT片显示腰45轻度腰5骶1椎间盘突出对于腰椎间盘突出的诊断常规可选择以下辅助检查
患者老年女性因右肩臂疼痛麻木半年余入院查体C4/5椎间隙及椎旁压痛明显放射痛-右肩关节外展受限右侧喙突肩峰下及肱二头肌长头处压痛++对于该型颈椎病治疗原则正确的是
患者老年女性因右肩臂疼痛麻木半年余入院查体C4/5椎间隙及椎旁压痛明显放射痛-右肩关节外展受限右侧喙突肩峰下及肱二头肌长头处压痛++根据患者发病年龄症状体征首先考虑诊断为颈椎病以下患者伴发症状中支持颈椎病诊断的是
患者女32岁月经来潮时出现左侧头面部疼痛程度较剧烈可持续6小时左右头痛发作前可伴有点状幻觉头痛结束后幻觉消失偏头痛的预防性治疗可以降低头痛的发作频率和严重程度改善生活质量预防性治疗的指征包括
患者女性25岁以阵发性双手手指指端苍白和发绀2年入院患者2年前因受寒出现双手手指指端苍白继而发紫逐渐扩展至整个手指伴有针刺感发作可持续一个小时以上寒冷刺激解除后15~30分钟左右皮色恢复正常有时候情绪激动也会诱发根据以上病史该患者最可能是下列哪项诊断
患者男性65岁因反复右下肢疼痛一月余来诊诉疼痛自右臀部沿大腿后侧下行放射至小腿后外侧行走疼痛加重夜间著无麻木感患者2月前曾查体发现肝癌行手术治疗查体腰椎无明显压痛双侧直腿抬高阴性右臀部坐骨神经出口处压痛门诊行坐骨神经阻滞后疼痛立刻缓解2天后疼痛渐出现一周后复诊诉仍有疼痛但较前有所减轻要求进一步处理晚期癌痛患者如果非阿片类药物不能很好控制疼痛多需加用阿片类药物下列有关阿片类药物特性的描述哪些正确
患者女性25岁以阵发性双手手指指端苍白和发绀2年入院患者2年前因受寒出现双手手指指端苍白继而发紫逐渐扩展至整个手指伴有针刺感发作可持续一个小时以上寒冷刺激解除后15~30分钟左右皮色恢复正常有时候情绪激动也会诱发该患者可以采取的治疗方法有
患者女47岁腰痛3年加重并伴有右下肢麻木1个月入院查体腰椎生理弯曲存在掌压痛阳性椎旁两侧压痛阴性右臀部深压痛阳性直腿抬高试验右侧70°弱阳性加强试验阳性左侧85°阴性右小腿外侧痛觉减退双足背伸力正常自带腰椎CT片显示腰45轻度腰5骶1椎间盘突出该患者腰部疼痛发生的机制是
患者女32岁月经来潮时出现左侧头面部疼痛程度较剧烈可持续6小时左右头痛发作前可伴有点状幻觉头痛结束后幻觉消失该患者考虑诊断为有先兆偏头痛其症状中有诊断意义的包括
患者男性65岁因反复右下肢疼痛一月余来诊诉疼痛自右臀部沿大腿后侧下行放射至小腿后外侧行走疼痛加重夜间著无麻木感患者2月前曾查体发现肝癌行手术治疗查体腰椎无明显压痛双侧直腿抬高阴性右臀部坐骨神经出口处压痛门诊行坐骨神经阻滞后疼痛立刻缓解2天后疼痛渐出现一周后复诊诉仍有疼痛但较前有所减轻要求进一步处理患者腰椎MR检查未发现明显腰椎病变ECT发现右侧髂骨存在明显核素浓聚后经穿刺确诊为骨转移瘤该患者下肢疼痛为肿瘤性疼痛按临床原因肿瘤性疼痛可分为
患者老年女性因右肩臂疼痛麻木半年余入院查体C4/5椎间隙及椎旁压痛明显放射痛-右肩关节外展受限右侧喙突肩峰下及肱二头肌长头处压痛++考虑该患者为何型颈椎病
男性74岁右膝肿痛20天来院就诊无外伤史上下楼时疼痛加重蹲下起立困难查体可见右膝无畸形内侧略肿胀局部不红不热X线检查示双髁间嵴骨质增生膝关节内侧间隙略变窄结论为右膝关节退变该患者的发病原因可能主要是
患者女性53岁左侧胸背部疼痛8天晚间疼痛显著影响睡眠查体左胸背部无畸形左侧胸部乳房下方可见中度数量散在红色疱疹沿胸6~10肋间分布压痛+双肺呼吸音清初步诊断为带状疱疹如果该患者经各种保守治疗效果不佳或疗效不能维持时可采用以下哪些药物或方法行神经毁损治疗以达到较长期疗效的目的
男性74岁右膝肿痛20天来院就诊无外伤史上下楼时疼痛加重蹲下起立困难查体可见右膝无畸形内侧略肿胀局部不红不热X线检查示双髁间嵴骨质增生膝关节内侧间隙略变窄结论为右膝关节退变该患者可以诊断为
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