患者老年女性因右肩臂疼痛麻木半年余入院查体C4/5椎间隙及椎旁压痛明显放射痛-右肩关节外展受限右侧喙-X题卡

肩部肌筋膜炎肱二头肌长头腱鞘炎五十肩肩峰下滑囊样肩部撞击综合征

C₃ C₄ C₅ C₆ C₇

颈椎MRI 颈椎CT 肩关节MRI 肩关节CT 肱骨CT 肱骨MRI

疼痛症状严重时且由椎间盘突出引起的患者可行椎间盘微创手术治疗绝大多数该型颈椎病患者保守治疗效果不佳可行选择性神经根阻滞治疗该型颈椎病患者可在药物治疗的基础上加用颈牵引等物理治疗患者症状严重影响日常生活工作者，可手术治疗

C6 C3 C5 C4 C7

夜间痛重咳嗽时可诱发右肩臂疼痛阵发性加重右肩关节外展时疼痛明显右上肢屈曲肌力稍差右肩臂痛觉减退

C

肱三头肌无力三角肌无力上臂内侧疼痛桡骨膜反射减退小指麻木

肩部肌筋膜炎肱二头肌长头腱鞘炎五十肩肩峰下滑囊样肩部撞击综合征

肩峰下滑囊样肩部肌筋膜炎五十肩肱二头肌长头腱鞘炎肩部撞击综合征

C₃ C₄ C₅ C₆ C₇

颈椎MRI 颈椎CT 肩关节MRI 肩关节CT 肱骨CT 肱骨MRI

颈型神经根型脊髓型椎动脉型交感型

椎动脉型颈型脊髓型神经根型交感型

手法治疗口服药物手术治疗外用膏药局部外敷中药局部物理治疗

绝大多数该型颈椎病患者保守治疗效果不佳该型颈椎病患者可在药物治疗的基础上加用颈牵引等物理治疗可行选择性神经根阻滞治疗疼痛症状严重时且由椎间盘突出引起的患者可行椎间盘微创手术治疗患者症状严重影响日常生活工作者，可手术治疗

绝大多数该型颈椎病患者保守治疗效果不佳该型颈椎病患者可在药物治疗的基础上加用颈牵引等物理治疗可行选择性神经根阻滞治疗疼痛症状严重时且由椎间盘突出引起的患者可行椎间盘微创手术治疗患者症状严重影响日常生活工作者，可手术治疗

颈型神经根型脊髓型椎动脉型交感型

右上肢屈曲肌力稍差夜间痛重右肩关节外展时疼痛明显咳嗽时可诱发右肩臂疼痛阵发性加重右肩臂痛觉减退右肩、右臂疼痛不过肘部

手法治疗口服药物手术治疗外用膏药局部外敷中药局部物理治疗

患者，老年女性。因右肩臂疼痛麻木半年余入院，查体：C4/5椎间隙及椎旁压痛明显，放射痛（-），右肩关节外展受限，右侧喙突，肩峰下及肱二头肌长头处压痛（++）。根据患者发病年龄，症状体征，首先考虑诊断为...