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在餐前2h或餐后30min进行 左侧卧位 避开乳房,心脏和骨突(脊椎、胸骨、肩胛骨)部位 叩击时五指并拢成空杯状,利用腕力从肺部由上向下、由外向内,快速有节奏地叩击胸背部 双手交叉重叠,按在腹部,配合患者吸气时自下而上震颤、振动加压
体位引流主要利用重力促进各个肺段内积聚的分泌物排出 不同的病变部位可采用相同的引流体位 胸部震颤是在深吸气时作按摩振动 胸部叩击时治疗者手指伸直,以手掌部位拍击引流部位胸壁 胸部叩击时患者需屏气
体位引流主要利用重力促进各个肺段内积聚的分泌物排出 体位引流时不同的病变部位采用不同的引流体位 体位引流目的是使病变部位的肺段向主支气管垂直引流 胸部叩击时治疗者手指并拢,掌心成杯状,运用腕动力量在引流部位胸壁上双手轮流叩击拍打30~45s 胸部叩击时患者需屏住呼吸
体位引流主要利用重力促进各个肺段内积聚的分泌物排出 体位引流时不同的病变部位采用不同的引流体位 体位引流目的是使病变部位的肺段向主支气管垂直引流 胸部叩击时治疗者手指伸直,以手掌部位拍击引流部位胸壁 胸部叩击时患者可自由呼吸
胸廓两侧部位 背部第十肋间隙 胸部第六肋间隙 乳房与心脏 胸部第八肋间隙
老人可取坐位或侧卧位 不能扣在肾区和脊柱上 先从后背部肺底向上扣止肩下 每次叩击的部位不要与上次叩击部位重叠
患者取宜侧卧位或坐位 叩击的顺序:从上至下,从内至外 叩击紧跟震颤后进行 只在吸气时震颤 叩击震颤宣在餐后30min进行
患者取坐位或侧卧位 叩击应避开心脏和骨突部位 叩击应在餐前或餐后半小时进行 叩击顺序由下而上 叩击者的手扇形张开
体位引流主要利用重力促进各个肺段内积聚的分泌物排出 体位引流时不同的病变部位采用不同的引流体位 体位引流目的是使病变部位的肺段向主支气管垂直引流 胸部叩击时治疗者手指并拢,掌心成杯状,运用腕动力量在引流部位胸壁上双手轮流叩击拍打30~45s 胸部叩击时患者需屏住呼吸
患者取宜俯卧位 叩击震颤排疲的同时,鼓励有效咳嗽 过程中患者出现呼吸困难、紫绀时,应立即停止并采取相应措施 勿在脊柱、骨突部位进行 震颤排痰紧跟叩击后进行
肺部感染患者 咯血患者 肺水肿患者 肋骨骨折患者 未经引流的气胸患者
咯血、心血管状况不稳定者禁做叩击 叩击的部位应避开心脏、乳房和骨突部位 叩击宜在餐前并在餐前至少30分钟完成 叩击时避免皮肤发红和疼痛,可用较厚的布保护皮肤 如晚餐后叩击,宜在晚餐至少2小时后
1~3min 3~5min 5~8min 8~lOmin 10~15min
评估患者的病情、意识、咳痰能力、影响咳痰的因素、合作能力 观察痰液的颜色、性质、量、气味,与体位卧位的关系 评估肺部呼吸音情况 根据患者体型、营养状况、耐受能力,合理选择叩击方式、时间和频率 根据患者病变部位采取相应体位
老人可取坐位或侧卧位 不能扣在肾区和脊柱上 先从后背部肺底向上扣止肩下 没次叩击的部位不要与上次叩击部位重叠
叩击要避开乳房和心脏 勿在脊柱、骨突出部位进行 五指并拢成空杯状,利于腕力快速有节奏叩击背部 以上都是
叩击适用于久病卧床、排痰无力的病人 叩击时宜使用单层薄布保护胸廓部位 叩击时间每一肺叶1~3分钟 叩击力度应轻柔 操作后协助病人做好口腔护理
体位引流主要利用重力促进各个肺段内积聚的分泌物排出 不同的病变部位可采用相同的引流体位 胸部震颤是在深吸气时作颤摩振动 胸部叩击时患者需屏气 胸部叩击时治疗者手指伸直,以手掌部位拍击引流部位胸壁