叩击排痰应避开（）

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遵医嘱给予雾化吸入，以稀释痰液作呼吸练习前可先作胸部叩击胸部叩击时，护士应规律地在背部进行自下而上的拍背叩击 10 分钟左右胸部叩击可在餐后进行咳嗽练习有助于患者排痰

在餐前2h或餐后30min进行左侧卧位避开乳房，心脏和骨突（脊椎、胸骨、肩胛骨）部位叩击时五指并拢成空杯状，利用腕力从肺部由上向下、由外向内，快速有节奏地叩击胸背部双手交叉重叠，按在腹部，配合患者吸气时自下而上震颤、振动加压

由肺底自下而上,由外向内叩击频率至少80~100次/分协助患者取侧卧位叩击时避开心脏,骨突处每一肺叶叩击1~3分钟

通过叩击患者背部的方法，使痰液松动脱落至气道，便于咳出为避免呛咳，叩击时患者必须呈坐位或半卧位护士需手指并拢，利用全手掌与患者背部充分接触，以扩大叩击面积叩击应注意避开胸部切口，从胸的下部开始，自下而上，由边缘向中央有节律地叩拍叩击不可在肋骨下,脊柱或乳房上，以避免软组织损伤

患者取宜侧卧位或坐位叩击的顺序：从上至下，从内至外叩击紧跟震颤后进行只在吸气时震颤叩击震颤宣在餐后30min进行

患者取坐位或侧卧位叩击应避开心脏和骨突部位叩击应在餐前或餐后半小时进行叩击顺序由下而上叩击者的手扇形张开

咳嗽练习有助于患者排痰胸部叩击可以在餐后进行做呼吸练习前可先做胸部叩击遵医嘱给予雾化吸入，稀释痰液胸部叩击时，护士应该规律在背部进行自上而下的拍背叩击 10 分钟左右

深呼吸有效排痰湿化和雾化疗法体位引流机械吸痰胸部叩击、胸部震荡

乳房心脏脊椎胸骨胸部

患者取宜俯卧位叩击震颤排疲的同时，鼓励有效咳嗽过程中患者出现呼吸困难、紫绀时，应立即停止并采取相应措施勿在脊柱、骨突部位进行震颤排痰紧跟叩击后进行

肺底乳房心脏肩胛骨

咯血、心血管状况不稳定者禁做叩击叩击的部位应避开心脏、乳房和骨突部位叩击宜在餐前并在餐前至少30分钟完成叩击时避免皮肤发红和疼痛，可用较厚的布保护皮肤如晚餐后叩击，宜在晚餐至少2小时后

1～3min 3～5min 5~8min 8~lOmin 10～15min

叩击要避开乳房和心脏勿在脊柱、骨突出部位进行五指并拢成空杯状,利于腕力快速有节奏叩击背部以上都是

叩击适用于久病卧床、排痰无力的病人叩击时宜使用单层薄布保护胸廓部位叩击时间每一肺叶1～3分钟叩击力度应轻柔操作后协助病人做好口腔护理

叩背时手应中空，拍打在老年人后背处可单手叩背，也可双手交替叩击，频率要慢不可叩击老年人脊柱及肾区只能使用上肢力量，切勿用蛮力叩击，以免造成老年人肋骨骨折