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老年男性，65岁，既往有胆囊结石病史，因上腹痛4小时由家属送诊，查体：意识淡漠，血压90/50mmHg，右上腹部肌紧张可能的诊断为（）

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老年男性65岁既往有胆囊结石病史因上腹痛4小时由家属送诊查体意识淡漠血压90/50mmHg右上腹部肌
胆囊切除  胃穿孔修补  肠切除吻合  胆管切开取石、T管引流  胰腺切除  胰、十二指肠切除  
老年男性65岁既往有胆囊结石病史因上腹痛4小时由家属送诊查体意识淡漠血压90/50mmHg右上腹部肌
找到穿孔位置，进行修补  清除腹腔内渗出物  切除胆囊  切开胆总管  探查胰腺是否坏死  冲洗腹腔  
可能的诊断为
急性胆囊炎  急性胆管炎  急性胰腺炎  感染性休克  急性胆原性胰腺炎  肠系膜静脉血栓  上消化道穿孔  
老年男性65岁既往有胆囊结石病史因上腹痛4小时由家属送诊查体意识淡漠血压90/50mmHg右上腹部肌
胆囊切除  胃穿孔修补  肠切除吻合  胆管切开取石、T管引流  胰腺切除  胰、十二指肠切除  
老年男性65岁既往有胆囊结石病史因上腹痛4小时由家属送诊查体意识淡漠血压90/50mmHg右上腹部肌
找到穿孔位置，进行修补  清除腹腔内渗出物  切除胆囊  切开胆总管  探查胰腺是否坏死  冲洗腹腔  
老年男性65岁既往有胆囊结石病史因上腹痛4小时由家属送诊查体意识淡漠血压90/50mmHg右上腹部肌
急性胆囊炎  急性胆管炎  急性胰腺炎  感染性休克  急性胆原性胰腺炎  肠系膜静脉血栓  

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