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患者,女,40岁。风心病5年,近半月来胃纳差,恶心,呕吐,肝区疼痛,尿少。查体:颈静脉怒张,心尖区可闻及舒张期杂音,三尖瓣区可闻及收缩期杂音,肝肋下2cm。应首先考虑的是()

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肝气不疏,横逆犯胃,胃失和降  脾胃虚寒,失于温煦,运化失职  脾胃气虚,纳运无力,胃虚气逆  胃阴不足,胃失濡润,和降失司  痰饮内停,中阳不振,胃气上逆  
活动无耐力  有感染的危险  知识缺乏  体液不足  气体交换受损  
钠  钙  镁  磷  钾  
急性肺水肿  左心衰竭  全心衰竭  慢性肾炎  右心衰竭