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无器质性心脏病,如无明显症状的室性早搏仍需药物治疗 无器质性心脏病,如症状明显药物治疗可予镇静剂、β受体阻滞剂 洋地黄中毒引起的室性早搏,应立即停用洋地黄,给予苯妥英钠或氯化钾 应避免使用I类,特别是Ic类治疗心肌梗死后室早 急性心肌梗死出现室早,即使是偶发,也应给予利多卡因治疗
频发房性早搏 完全右束支传导阻滞 二度I型房室传导阻滞 阵发性房颤 Ⅲ度房室传导阻滞
心功能Ⅰ级可继续妊娠 心脏病孕妇的主要死亡原因是产后出血 听诊闻舒张期杂音,不应立即确诊为心脏病 对室性早搏的孕妇,可确诊为器质性心脏病 心脏病孕妇的胎儿先天性心脏病的发生率同正常孕妇
房性早搏>l0次/分 室性早搏>10次/分 阵发性房颤 I度房室传导阻滞 压以上都不是
室性早搏 房性早搏 二度Ⅰ型房室传导阻滞 不完全右束支传导阻滞 以上都不是
房性早搏 二度I1型房室传导阻滞 室性早搏 不完全右束支传导阻滞 以上都不是
药物所引起 常见于有器质性心脏病的小儿 由疲劳、精神紧张、植物神经不稳定等所引起 常见于无器质性心脏病的小儿 可发生于心肌炎、先天性心脏病或风湿性心脏病
室性早搏 房性早搏 二度Ⅰ型房室传导阻滞 不完全右束支传导阻滞 以上都不是
频发房性早搏 完全右束支传导阻滞 Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞 阵发性房颤 Ⅲ度房室传导阻滞
β受体阻滞剂 普鲁卡因胺 可不需治疗 静注利多卡因 氯化钾
B受体阻滞剂 普鲁卡因胺 可不需治疗 静注利多卡因 氯化钾
慢性心肌缺血 无器质性心脏病者 肺部感染 急性心肌缺血或炎症 心力衰竭
房性早搏 房室交界性早搏 心房颤动 心房扑动 房室传导阻滞
无自觉症状者可不用药 针对基本病因治疗原发病 由低血钾症引起者,除用洋地黄外,尚应予氯化钾 有器质性心脏病患儿频发早搏,有自觉症状,应予治疗 心电图上早搏呈多源性者,应予治疗
对于无器质性心脏病的室早,不支持抗心律失常药物治疗 对于无器质性心脏病的室早,症状明显而一时无法耐受可短时间应用Ⅲ类抗心律失常药 对于无器质性心脏病的室早,症状明显而一时无法耐受可短时间应用β阻滞剂 对于特发性室速可选用维拉帕米、普罗帕酮 对于近期心肌梗死、心衰合并轻度室性心律失常应用胺碘酮可减少心律失常/猝死发生率 对于有器质性心脏病的室早,可选用Ⅰ、Ⅲ类抗心律失常药物
β受体阻滞药 普鲁卡因胺 可不需治疗 静注利多卡因 氯化钾
心肌梗死 阵发性室上性心动过速 心房颤动及心房扑动 房性早搏 室性早搏
偶发房性早搏 三度房室传导阻滞 窦性心动过速 阵发性室上性心动过速 不完全性右束支阻滞
针对基本病因治疗原发病 由低血钾症引起者,除用洋地黄外,尚应予氯化钾 无自觉症状者可不用药 有器质性心脏病患儿频发早搏,有自觉症状,应予治疗 心电图上早搏呈多源性者,应予治疗