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男性患者,33岁,头痛、呕吐8小时。既往健康。查体:血压125/75mmHg,神清,右侧瞳孔直径3.5mm,光反射消失,上睑下垂,眼球向上、下及内侧运动不能,脑膜刺激征阳性。若明确诊断,目前预防再复发...
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神经内科主治医师《脑血管疾病》真题及答案
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男性患者64岁以头痛呕吐右侧肢体无力3小时昏迷1小时入院既往高血压病病史12年查体血压210/120
心电图
腰椎穿刺
TCD
CT
DSA
患者男性33岁因突然出现剧烈头痛呕吐入院既往高血压病史入院血压200/99mmHg神经科查体神
CT
MRI
DSA
脑脊液检查
脑超声
男性患者33岁头痛呕吐8小时既往健康查体血压125/75mmHg神清右侧瞳孔直径3.5mm光反射消失
MRI
DSA
CT
TCD
腰椎穿刺
29—33题共用题干 患者男性40岁主因突发剧烈头痛3小时伴呕吐查体体温37.3℃血压l8.7/1
剧烈头痛、呕吐
偏瘫
Kemi9征
腰椎穿刺为均匀一致血性脑脊液
头颅MRI
患者男性25岁因突发头痛呕吐意识不清1小时入院既往身体健康无高血压病史查体意识昏迷格拉斯哥昏迷评分G
CTA
MRA
DSA
MRI
PET-CT
男性患者57岁以头痛呕吐左侧肢体无力4小时为主诉住院既往高血压病病史13年查体血压200/110mm
TCD
EEG
肌电图
CT
脑组织活检
颅内压增高三主征指的是
高血压、头痛和呕吐
高血压、头痛和视盘水肿
头痛、呕吐和视盘水肿
高血压、呕吐和视盘水肿
高血压、头痛和视盘水肿
男性患者64岁以头痛呕吐右侧肢体无力3小时昏迷1小时入院既往高血压病病史12年查体血压210/120
降血压
降颅内压
止血
手术
送条件好的医院
对该患者最有诊断和鉴别诊断价值的辅助检查为
TCD
EEG
肌电图
CT
脑组织活检
患者男性62岁活动中突发头痛左侧肢体乏力伴呕吐3小时既往有高血压病史15年查体神清左侧肢体肌力0级肌
脑脊液检查
TCD
头颅CT
心电图
肌电图
经证实为脑出血此时不可采取下列措施
降血压
降颅内压
止血
手术
送条件好的医院
患者男性53岁既往有高血压史5年看球赛时突然出现剧烈头痛呕吐随后昏迷不醒查体体温36℃血压210/1
专题讲座
授课
座谈会
个别教育
宣传手册
患者病因诊断的主要依靠是
CT
MRI
DSA
脑脊液检查
脑超声
男性患者33岁头痛呕吐8小时既往健康查体血压125/75mmHg神清右侧瞳孔直径3.5mm光反射消失
以大量白细胞增多为主
以大量蛋白质增多为主
正常
以葡萄糖减少为主
以大量红细胞增多为主
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男性患者74岁高血压病病史15年5天前出现视物不清查体左侧同向偏盲两侧额纹对称眼睑闭合有力左侧鼻唇沟浅伸舌左偏无舌肌萎缩左肢体中枢性瘫痪左侧偏身感觉障碍病变部位是
女性患者71岁突然出现不能说话右上下肢无力约20分钟恢复反复发作发作后进行神经系统检查未见异常诊断首先考虑为
男性患者67岁3天前睡眠醒后发现视野范围缩小查体血压正常心脏正常神清语言正常右侧同向性偏盲肢体肌力5级感觉正常诊断考虑为
男性患者54岁晨起出现右侧偏瘫言语不清持续20分钟神经系统检查无阳性体征头颅CT检查正常诊断考虑为
女性患者48岁平素健康因头痛呕吐1天来诊查体颈强直余神经系统无阳性体征辅助检查头颅CT扫描大脑外侧裂可见高密度影经治疗4周后病情平稳此时最应进行的检查是
男性患者67岁以右侧肢体不能活动言语不清2天昏迷30分钟为主诉来诊查体浅昏迷瞳孔左5mm右3mm右侧肢体偏瘫辅助检查头颅CT示左额顶叶大片低密度改变最重要的治疗是
女性患者69岁以右眼一过性黑矇左侧肢体无力3天伴头痛呕吐2次来诊既往有高血压史查体昏睡右瞳孔1.5mm左瞳孔2.5mm右颈动脉搏动减弱左侧面舌中枢性瘫痪左肢体完全偏瘫最可能的疾病是
女性患者65岁以右侧肢体活动不灵2天为主诉来诊查体血压180/120mmHg神清语利右侧肢体肌力4级肌张力正常头颅CT示左基底区小低密度灶诊断考虑为
脑出血急性期处理的最重要环节是
有关上矢状窦血栓形成的病因表述正确的是
中年女性晨起突然出现嘴歪视物双影来诊查体神清语利右侧眼球外展不能示齿时口角左偏右侧额纹鼻唇沟消失伸舌左偏舌肌无萎缩左侧肢体中枢性偏瘫左侧偏身深浅感觉障碍其病变部位可能是
女性患者68岁以言语不清右侧肢体无力5天加重2天为主诉来诊查体血压148/80mmHg神清Broca失语右侧肢体偏瘫可排除的疾病是
一患者检查时发现右侧动眼神经麻痹左侧面舌中枢性瘫痪左侧肢体呈中枢性瘫痪其病变部位应在
男性患者48岁以右侧肢体活动不灵言语不清1小时为主诉入院查体神清不完全混合性失语二尖瓣区可闻及双期杂音心房颤动右侧肢体肌力1级诊断考虑为
女性患者45岁以头痛呕吐6次为主要表现来诊查体血压200/110mmHg神清语利左侧面舌中枢性瘫痪左侧肢体肌力2级左侧偏身痛觉消失颈强直诊断考虑为
脑出血首选的治疗原则
女性患者58岁冠心病史10年1天前劳动时突然意识丧失约10分钟后清醒发现右侧上下肢不能活动查体血压正常心房颤动混合性失语右侧肢体肌力0级右侧Babinski征阳性诊断考虑为
男性患者57岁以口齿不清口角歪斜左侧肢体无力3天来诊高血压病病史3年查体神清不完全运动性失语左侧面舌中枢性瘫痪左侧肢体肌力1级左侧Babinski征阳性应进行的检查为
男性患者36岁以视物双影3天为主诉来诊既往健康查体神清语利右眼睑下垂眼球外展正常向内上及下方向均受限瞳孔右4mm左2.5mm为明确诊断首选的检查是
男性患者33岁以头痛呕吐1小时为主诉来诊伴一过性意识不清醒后颈枕部痛查体左侧眼睑下垂左侧瞳孔大脑膜刺激征阳性诊断考虑为
眩晕平衡障碍多见于
女性患者62岁以头痛呕吐1小时为主诉来诊查体神清语利四肢活动自如脑膜刺激征阳性辅助检查腰椎穿刺脑脊液压力290mmH2O呈均匀一致血性最重要的检查是
女性患者76岁以意识不清1小时为主诉来急诊入院头颅CT显示右侧基底核区肾形高密度影诊断考虑为
男性患者75岁以眩晕呕吐言语不清20小时为主诉来诊查体构音障碍吞咽困难右眼裂小瞳孔小右侧面部及左半身痛觉减退右侧指鼻试验不准诊断考虑为
下列哪项有助于诊断SAH
男性患者47岁以头痛恶心呕吐30分钟为主诉来诊查体神清语利肢体无明显瘫痪脑膜刺激征阳性辅助检查脑脊液呈均匀一致血性最不可能的诊断是
男性患者71岁以右侧肢体无力伴头痛1小时为主诉来诊有高血压史查体神清语利右侧面舌中枢性瘫痪右侧肢体偏瘫右侧Babinski征阳性为帮助诊断首选的检查是
女性患者64岁以言语不清呕吐1小时昏迷20分钟为主诉入院查体血压200/120mmHg双眼球向右凝视左侧鼻唇沟浅左侧肢体坠落试验阳性诊断脑出血其部位是
女性患者65岁以眩晕枕部疼痛呕吐步行不稳1小时昏迷20分钟为主诉入院查体深昏迷呼吸节律不整诊断脑出血其部位可能是
男性患者75岁以左眼失明右上肢无力2天为主诉入院查体血压140/90mmHg神清不完全运动性失语右侧中枢性面舌瘫肢体肌力2级右侧偏身感觉障碍病变损害的血管是
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