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对于腹腔穿刺诊断急腹症的解释,不正确的是()
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普通外科主治医师《单项选择题》真题及答案
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下列哪几项急腹症在诊断有困难时可采用诊断性腹腔穿刺
机械性肠梗阻
腹腔内出血
消化道大出
急性腹膜炎
急腹症的初步判断依据不正确的是
压痛最显著的部位常为原发病灶处
无膈下游离气体,就可排除消化性溃疡穿孔
实质器官破裂可出现移动性浊音
肠梗阻出现腹膜刺激征,提示病情加重
腹腔穿刺出不凝固血液
关于诊断性腹腔穿刺或灌洗下列哪种说法不对
诊断不明的急腹症均可采用
不能准确陈述病史的急腹症更为适用
严重腹胀亦可采用
抽出不凝血表明腹腔内出血
穿刺点位于脐与髂前上棘连线中外1/3处
试述腹腔穿刺在急腹症鉴别诊断中的应用
不孕患者30岁停经37天不规则阴道出血8天因急腹症来院面色苍白痛苦面容正确的检查项目为
诊断性刮宫
腹腔穿刺
阴道镜
宫腔镜
后穹隆穿刺
门静脉肝硬化腹腔穿刺放腹水下列哪项是不正确的
协助诊断
缓解症状
每次不超过3000ml
作为治疗目的反复放腹水
在腹腔内不必注入抗菌药物
下列哪几项急腹症在诊断有困难时可采用诊断性腹腔穿刺
机械性肠梗阻
腹腔内出血
消化道大出血
急性腹膜炎
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壶腹癌的临床表现
患者男55岁昨天中午参加婚宴后下午开始腹痛为持续性胀痛牵涉到后背伴恶心呕吐有胆囊结石病10年查体体温37.2℃血压110/82mmHg脉率108次/分呼吸24次/分巩膜可疑黄染上腹膨隆全腹压痛以左上腹为重轻度肌紧张肠鸣音1~2次/分WBC11×109/LN80%血淀粉酶1500U/L尿淀粉酶2200U/LB超显示胆囊多发结石胆总管宽0.8cm胰腺增大边界不清胰周有积液2周后病情稳定体温不高CT见胰体尾部增强不均匀小网膜囊10cm×8cm液性包块此时需做的处理是
患者男性35岁行毕Ⅱ式胃大部切除术近端空肠对小弯吻合术后第10天出现上腹胀痛进食后加重伴呕吐呕吐物为胆汁样液体量较多查体上腹略饱满轻压痛最可能的原因是
男44岁饱餐后突发右上腹阵发性绞痛向右肩部放射伴恶心呕吐查体T37.8℃右上腹压痛反跳痛-Murphy+血常规示WBC11.3×109/L血淀粉酶略升高首先考虑诊断是
男57岁胸骨后阵发性针刺样疼痛2年近3个月咽下食物哽噎感而来诊查体见右锁骨上淋巴结肿大该患者初步诊断可能为
患者女性56岁5个月前无诱因出现大便不规律无脓血便自觉乏力体重明显下降查体贫血貌心肺-腹平软未及包块全腹无压痛检验血红蛋白65g/L大便隐血++目前考虑肠癌肿瘤最可能的部位是
正确的开放性创伤的处理原则是
男44岁饱餐后突发右上腹阵发性绞痛向右肩部放射伴恶心呕吐查体T37.8℃右上腹压痛反跳痛-Murphy+血常规示WBC11.3×109/L血淀粉酶略升高患者保守治疗24小时后突然出现全腹剧烈疼痛呈持续性伴寒战高热查体体温39.5℃板状腹全腹压痛及反跳痛肠鸣音明显减弱患者最可能出现
最简单有效的诊断早期食管癌的检查是
Graves病手术治疗最常见的并发症
男57岁胸骨后阵发性针刺样疼痛2年近3个月咽下食物哽噎感而来诊查体见右锁骨上淋巴结肿大治疗下列哪项不宜
男性80岁6小时前晨练后突发左下腹痛恶心未吐2天来尚未排便既往无大病查体腹胀左下腹有压痛未及明显肿块肠鸣音亢进直肠指检阴性对该患者最可能的诊断是
对诊断困难的急性化脓性腹膜炎病例应做哪项检查以协助明确诊断
男28岁突发上腹部疼痛蔓延至全腹8小时腹痛呈持续性查体患者呈舟状腹全腹有明显压痛及反跳痛肝浊音界缩小移动性浊音可疑阳性肠鸣音消失血常规WBC18×109/LN0.9首选的检查项目是
女46岁发现左乳包块10余天查体左乳外上象限触及一约2cm×2cm×2.5cm质硬肿块边界欠清表面不光滑腋窝触及2枚活动淋巴结如活组织病理检查证实为乳腺癌术前患者临床分期应属于
男性35岁反复大便出血2年色鲜红无明显疼痛既往大便常干结直肠指检未触及肿块肛门镜检查见齿状线上2处黏膜隆起最可能的诊断是
患者女30岁甲亢行甲状腺次全切除术返回病房2小时后感气憋心慌急查见患者面色发绀呼吸急促30次/分血压136/90mmHg脉率120次/分伤口部饱满张力高该患者最可能发生的并发症是
进行心内直视手术时如出现心内暗红色血液回流异常增多应考虑
男21岁车祸外伤后1小时入院查体血压75/55mmHg心率110次/分呼吸27次/分患者面色苍白右上腹压痛反跳痛明显伴右肩部放射痛X线平片示右膈升高无膈下游离气体则下一步的辅助检查应选择
老年男性泌尿系统梗阻最常见的原因是
女性患者36岁右上腹疼痛伴发热黄疸1天查体体温39.6℃血压83/60mmHg皮肤巩膜黄染右上腹及剑突下压痛可及肿大胆囊查白细胞26×109/L诊断考虑
患者男55岁昨天中午参加婚宴后下午开始腹痛为持续性胀痛牵涉到后背伴恶心呕吐有胆囊结石病10年查体体温37.2℃血压110/82mmHg脉率108次/分呼吸24次/分巩膜可疑黄染上腹膨隆全腹压痛以左上腹为重轻度肌紧张肠鸣音1~2次/分WBC11×109/LN80%血淀粉酶1500U/L尿淀粉酶2200U/LB超显示胆囊多发结石胆总管宽0.8cm胰腺增大边界不清胰周有积液对该患者的可能诊断是
患者女30岁甲亢行甲状腺次全切除术返回病房2小时后感气憋心慌急查见患者面色发绀呼吸急促30次/分血压136/90mmHg脉率120次/分伤口部饱满张力高进一步的治疗是
男60岁因胃溃疡合并反复大出血行胃大部切除术术后10天已进流质饮食突然出现呕吐禁食后症状好转钡餐检查见吻合口延及输出段有较长狭窄形似漏斗其尾部呈细线状不应选择的治疗措施是
患者女性25岁车祸致颈椎高位骨折脱位伴有呼吸困难最先采取的措施是
细菌性肝脓肿的特点是
患者男60岁乙肝肝硬化10年曾间断黑便近来出现轻度黄疸和少量腹水2天前大量呕血经用止血药和生长抑素及三腔管压迫血压稳定脉率90次/分Hb80g/L在24小时及48小时2次放松三腔管牵引仍有出血此时应考虑患者是
急性肠梗阻
女40岁反复右上腹绞痛20年发作时伴有寒战高热及皮肤巩膜黄染2天前再次发作入院时嗜睡状态T39.6℃脉搏128次/分血压70/45mmHg皮肤巩膜明显黄染右上腹有压痛反跳痛和肌紧张肝区有叩痛肝浊音界存在WBC20×109/LN0.92患者最可能的诊断是
绞窄性肠梗阻时腹腔穿刺液为
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