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男,5岁。左阴囊内卵圆形肿物,不伴发热、疼痛及其他不适,肿物大小约6cm×3cm×3cm,有囊性感,无红肿、压痛,睾丸触不清,透光试验(+)。应考虑为

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腹股沟肿物,平卧时消失,站立活动时出现  腹股沟肿物,质韧,边界清,活动度好,平卧不消失,压痛(+)  腹股沟肿物,呈梨形,囊状感,透光试验阳性  腹股沟肿物,卵圆形,质中等,活动可,患侧阴囊内未触及睾丸  腹股沟肿物,不规则形,质软,边界尚清,无压痛  
精索与疝囊的关系  疝囊颈与腹壁下动脉的关系  疝块与内环的关系  疝块是否进入阴囊  是否产生嵌顿  
即刻回家  留观  观察有无腹膜刺激征  观察有无肠梗阻  观察粪便是否带血  择期手术  
出血速度快,呕血或便血  出血速度较慢,便血为主  出血伴腹痛,高烧  少量便鲜血  腹痛、发热、黄疸  
鉴别是直疝还是斜疝  弄清楚疝内容物是什么  判断疝内容物的生命力  迅速补充血容量  
疝带治疗  通便药治疗  观察  中药治疗  加强腹肌锻炼  局部热敷  择期手术  
疝带治疗  通便药治疗  观察  中药治疗  加强腹肌锻炼  择期手术  
阴囊彩色超声  盆腔CT  腹部CT  CT血管造影  肿瘤标志物:AFP,β-HCG,CA19-9,CEA  静脉尿路造影(IVU)  肿物穿刺活检  MRI  
鉴别是直疝还是斜疝  开腹弄清疝内容物  判断疝内容物的血供  迅速补充血容量  
鉴别是直疝还是斜疝  开腹弄清疝内容物  判断疝内容物的血供  迅速补充血容量  进行疝修补术  
阴囊彩色超声  盆腔CT  腹部CT  CT血管造影  肿瘤标志物:AFP、β-HCG、CA19-9、CEA  静脉尿路造影(IVU)  肿物穿刺活检  MRI  
腹股沟肿物,平卧时消失,站立活动时出现  腹股沟肿物,质韧,边界清,活动度好,平卧时不消失,压痛()  腹股沟肿物,呈梨形,囊状感,透光试验阳性  腹股沟肿物,卵圆形,质中等,活动可,患侧阴囊内未触及睾丸  腹股沟肿物,不规则形,质软,边界尚清,无压痛  
鉴别是腹股沟直疝或斜疝  判别疝内容物性质  判断疝内容物活力  补充血容量  进行疝修补术  
腹股沟肿物,平卧时消失,站立活动时出现   腹股沟肿物,质韧,边界清,活动度好,平卧不消失,压痛(+)   腹股沟肿物,呈梨形,囊状感,透光试验阳性   腹股沟肿物,卵圆形,质中等,活动可,患侧阴囊内未触及睾丸   腹股沟肿物,不规则形,质软,边界尚清,无压痛  
腹股沟肿物,平卧时消失,站立活动时出现  腹股沟肿物,质韧,边界清,活动度好,平卧时不消失,压痛()  腹股沟肿物,呈梨形,囊状感,透光试验阳性  腹股沟肿物,卵圆形,质中等,活动可,患侧阴囊内未触及睾丸  腹股沟肿物,不规则形,质软,边界尚清,无压痛  
急诊手术  手法疝复位  注射塞替哌  头低脚高位  检查有无腹膜刺激征  髋关节屈曲  
阴囊彩色超声  盆腔CT  腹部CT  CT血管造影  肿瘤标志物:AFP、β-HCG、CA19-9、CEA  静脉尿路造影(IVU)  肿物穿刺活检  MRI  
急诊手术  手法疝复位  注射塞替哌  头低脚高位  检查有无腹膜刺激征  髋关节屈曲  髋关节外展  

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