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患者男,42岁,因“发现左侧睾丸持续增大1年,左侧阴囊疼痛1d”来诊。患者于20年前因左侧隐睾行左侧睾丸下降固定术,自述左侧睾丸降入阴囊后较对侧明显偏小。近1年,患者发现左侧阴囊内睾丸持续增大,无发热...

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精母细胞性精原细胞瘤  典型精原细胞瘤  卵黄囊瘤  畸胎瘤  胚胎癌  绒癌;混合性睾丸肿瘤  
混合性睾丸肿瘤  典型精原细胞瘤  卵黄囊瘤  畸胎瘤  胚胎癌  绒癌  
精母细胞性精原细胞瘤  典型精原细胞瘤;混合性睾丸肿瘤  卵黄囊瘤  畸胎瘤  胚胎癌  绒癌;恶性淋巴瘤  
阴囊彩色超声  盆腔CT  腹部CT  MRI  肿瘤标志物:AFP、β-HCG、CA19-9、CEA  静脉尿路造影(IVU)  
睾丸超声  盆腔CT  腹部CT  PET-CT  肿瘤标志物:人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、乳酸脱氢酶(LDH)、胎盘碱性磷酸酶(PALP)  肿物穿刺活检  睾丸MRI  
主动脉旁淋巴结区放疗  左侧盆腔淋巴结区放疗  切除右侧睾丸  术后化疗  生物治疗  密切观察随访  
阴囊彩色超声  盆腔CT  腹部CT  CT血管造影  肿瘤标志物:AFP,β-HCG,CA19-9,CEA  静脉尿路造影(IVU)  肿物穿刺活检  MRI  
精母细胞性精原细胞瘤  典型精原细胞瘤  卵黄囊瘤  畸胎瘤  胚胎癌  绒癌  混合性睾丸肿瘤  恶性淋巴瘤  
精母细胞性精原细胞瘤  典型精原细胞瘤  卵黄囊瘤  畸胎瘤  绒癌  混合性睾丸肿瘤  
主动脉旁淋巴结区放疗  左侧盆腔淋巴结区放疗  切除右侧睾丸  术后化疗  生物治疗  靶向治疗  密切观察随访  化疗配合自体骨髓移植  
精母细胞性精原细胞瘤  典型精原细胞瘤  卵黄囊瘤  畸胎瘤  胚胎癌  绒癌  混合性睾丸肿瘤  恶性淋巴瘤  
精母细胞性精原细胞瘤  典型精原细胞瘤  卵黄囊瘤  畸胎瘤  胚胎癌  绒癌  混合性睾丸肿瘤  恶性淋巴瘤  
阴囊彩色超声  盆腔CT  腹部CT  CT血管造影  肿瘤标志物:AFP、β-HCG、CA19-9、CEA  静脉尿路造影(IVU);MRI  
精母细胞性精原细胞瘤  典型精原细胞瘤  恶性淋巴瘤  畸胎瘤  混合性睾丸肿瘤  绒癌  
B型超声引导下右肾穿刺造瘘  急诊行右输尿管切开取石术  急诊行输尿管肾镜碎石取石术  急诊行ESWL  血液透析治疗,等待肾移植  等待观察,注意结石是否自行排出  
精母细胞性精原细胞瘤  典型精原细胞瘤  卵黄囊瘤  畸胎瘤  胚胎癌  绒癌  混合性睾丸肿瘤  恶性淋巴瘤  
主动脉旁淋巴结区放疗  左侧盆腔淋巴结区放疗  切除右侧睾丸  术后化疗  生物治疗  靶向治疗  密切观察随访  化疗配合自体骨髓移植  
阴囊彩色超声  盆腔CT  腹部CT  CT血管造影  肿瘤标志物:AFP、β-HCG、CA19-9、CEA  静脉尿路造影(IVU)  肿物穿刺活检  MRI  
主动脉旁淋巴结区放疗  左侧盆腔淋巴结区放疗  切除右侧睾丸  术后化疗;密切观察随访  生物治疗  靶向治疗  
AFP正常  无肺外器官转移  HCG和LDH可为任何值  任何部位原发  肺外器官转移  睾丸或者腹膜后原发  

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