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氯吡格雷+阿司匹林 氯吡格雷 阿司匹林 不必用药 双嘧达莫
口服吸收迅速,原形和代谢物均有抗血小板作用 原形血浆浓度高,仅原形有抗血小板作用 是一种前体药,经氧化生成2-氧基-氯吡格雷,继而水解形成活性代谢物(一种硫醇衍生物)才有抗血小板作用 广泛地经肝代谢为羧酸盐衍生物,有抗血小板聚集作用 可与非甾体消炎药安全联用
阿司匹林低反应 氯吡格雷低反应 阿司匹林和氯吡格雷均低反应 阿司匹林和氯吡格雷均反应良好 凝血功能异常 无法判断
抗血小板作用导致的出血 二者合用的优劣 监护氯吡格雷+质子泵抑制剂诱发的心脏突发事件 监护二者的禁忌证 监测与其他合用药的相互作用
噻氯匹定对过敏者禁用 氯吡格雷对肾功能不全或有尿结石者忌用 抗血小板药与茶碱合用时应调整茶碱剂量或进行茶碱TDM 噻氯匹定与任何血小板聚集抑制药、溶栓药合用可减轻出血的危险 氯吡格雷或噻氯匹定与阿司匹林合用与这三种药物单独使用相比,不良反应发生率较低
氯吡格雷 阿司匹林,氯吡格雷 阿司匹林 阿司匹林,氯吡格雷,替罗非班 阿司匹林,氯吡格雷,肝素
氯吡格雷转化为活性代谢物的过程受CyP2C19酶多态性影响 奥美拉唑对CyP2C19酶的活性影响小 奥美拉唑对氯吡格雷的抗血小板作用影响小 氯吡格雷抗血小板作用的个体差异主要来源于CyP3A4酶基因多态性的差异 奥美拉唑对CyP3A4酶有抑制作用,因而影响氯吡格雷的抗血小板作用
氯吡格雷(Clopidogrel) 抵克力得(Ticlopidin 阿斯匹林 肝素 缓释潘生丁
奥扎格雷 西洛他唑 硫酸氯吡格雷 盐酸噻氯匹定 替罗非班