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多发性骨折多伴随大量失血，应重视对患者循环容量的评估，术前尽量补充纠正 因系餐后受伤患者处于饱胃状态，必须待禁食水＞8小时，方可实施麻醉和手术 麻醉前应了解患者有无其他创伤，例如肋骨骨折、血气胸、脊髓或脑损伤等 诊断明确后，可给予镇痛药，以缓解疼痛 尽管疼痛剧烈，该患者不宜使用镇痛药，以免掩盖症状 静脉给予抑制胃酸分泌和抗恶心呕吐药，必要时置入粗大胃管减压引流
清创缝合，右下肢悬吊 清创，骨折复位，固定架外固定 清创缝合，骨折待二期处理 清创缝合，石膏固定 清创缝合，手法复位，夹板固定
锁骨、尺桡骨骨折 锁骨骨折，桡神经损伤，桡动脉损伤 尺、桡骨骨折，桡神经损伤，桡动脉损伤 锁骨和尺、桡骨骨折，臂丛神经损伤，桡动脉损伤 尺、桡骨骨折，桡神经损伤
直接暴力 扭转暴力 间接暴力 挤压暴力 肌肉牵拉暴力
气管插管全身麻醉 右侧连续臂丛阻滞+腰段腰－硬联合麻醉 右侧单次臂丛阻滞+腰段腰－硬联合麻醉 局麻 保留自主呼吸的__分次静脉I麻醉 颈段连续硬膜外阻滞+腰段腰－硬联合麻醉
畸形愈合 关节僵硬 桡尺下关节不稳定 桡骨缺血坏死 前臂旋转功能障碍 细菌感染
多发性骨折多伴随大量失血，应重视对患者循环容量的评估，术前尽量补充纠正 因系餐后受伤患者处于饱胃状态，必须待禁食水＞8小时，方可实施麻醉和手术 麻醉前应了解患者有无其他创伤，例如肋骨骨折、血气胸、脊髓或脑损伤等 诊断明确后，可给予镇痛药，以缓解疼痛 尽管疼痛剧烈，该患者不宜使用镇痛药，以免掩盖症状 静脉给予抑制胃酸分泌和抗恶心呕吐药，必要时置入粗大胃管减压引流
气管插管全身麻醉 右侧连续臂丛阻滞+腰段腰－硬联合麻醉 右侧单次臂丛阻滞+腰段腰－硬联合麻醉 局麻 保留自主呼吸的__分次静脉I麻醉 颈段连续硬膜外阻滞+腰段腰－硬联合麻醉
，梅花形髓内钉内固定 交锁髓内钉内固定 钢板螺丝钉内固定 石膏外固定 夹板外固定
桡神经深支 正中神经 尺神经 桡神经和尺神经 桡神经和正中神经
消除水肿 被动运动 感觉刺激 功能训练 以上均进行
手术时间长，应注意手术体位所致的损伤 血管吻合后为保证有效灌注和防止血栓形成，应使血压适度升高 术中不宜使用低分子右旋糖酐 为防止硬膜外血肿，血管吻合术中不宜局部使用肝素抗凝 为防止吻合血管破裂，应在血管吻合后保持较低血压 最好采用神经阻滞的方式行术后镇痛，以保持良好的镇痛和血管扩张状态
腋神经损伤 桡神经损伤 肌皮神经损伤 尺神经损校 正中神经损伤
桡神经深支 正中神经 尺神经 桡神经和尺神经 桡神经和正中神经
梅花形髓内钉内固定 交锁髓内钉内固定 钢板螺丝钉内固定 石膏外固定 夹板外固定
胃肠道损伤漏诊 胃管置入损伤 胃肠道麻痹致大量胃液反流 应激性溃疡上消化道出血 肠梗阻致大量胃液反流
多发性骨折多伴随大量失血，应重视对患者循环容量的评估，术前尽量补充纠正 因系餐后受伤患者处于饱胃状态，必须待禁食水＞8小时，方可实施麻醉和手术 麻醉前应了解患者有无其他创伤，例如肋骨骨折,血气胸,脊髓或脑损伤等 诊断明确后，可给予镇痛药，以缓解疼痛 尽管疼痛剧烈，该患者不宜使用镇痛药，以免掩盖症状 静脉给予抑制胃酸分泌和抗恶心呕吐药，必要时置人粗大胃管减压引流
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