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失血性休克 脑外伤 血气胸 胸外伤 肝脾破裂 中毒性休克
<400 <750 750~1500 1500~2000 2000~2500 >2500
腰麻平面控制在T以下 静脉快速诱导 用芬太尼,丙泊酚或依托咪酯和维库溴胺诱导 麻醉维持采取芬太尼,非去极化肌松药及低浓度吸入麻醉 麻醉诱导时严防呕吐误吸
1500~2000 <400 750~1500 <750 2000~2500 >2500
腰麻平面控制在T4以下 静脉快速诱导 用芬太尼、丙泊酚或依托咪酯和维库溴胺诱导 麻醉维持采取芬太尼、非去极化肌松药及低浓度吸入麻醉 麻醉诱导时严防呕吐误吸
抗休克治疗 立即手术 腹部B超 拍胸片 胃肠减压 立即将血压升高到正常水平
脑外伤 胸外伤 血气胸 失血性休克 肝脾破裂 中毒性休克
肋间神经阻滞 局麻 硬膜外阻滞 针麻 气管插管全麻 腰麻
腰麻 硬膜外麻醉 腰-硬联合麻醉 局麻加强化麻醉 气管插管全身麻醉
脑外伤 胸外伤 血气胸 失血性休克 肝脾破裂 中毒性休克
立即手术 胸部X线片 腹部B超 抗休克治疗 胃肠减压 立即将血压升高到正常水平
<10% <15% 15%~30% 30%~40% 40%~50% >50%
立即手术 拍胸片 腹部B超 抗休克治疗 胃肠减压 立即将血压升高到正常水平
局麻 针麻 硬膜外阻滞 肋间神经阻滞 气管插管全麻 腰麻
脑外伤 胸外伤 血气胸 失血性休克 肝脾破裂 中毒性休克
腰麻 硬膜外麻醉 腰-硬联合麻醉 局麻加强化麻醉 气管插管全身麻醉
<10% <15% 15%~30% 30%~40% 40%~50% >50%
局麻 针麻 硬膜外阻滞 肋间神经阻滞 气管插管全麻 腰麻
局麻 针麻 硬膜外阻滞 肋间神经阻滞 气管插管全麻 腰麻
预先放置粗胃管吸引 预先使用H受体阻滞药 表面麻醉清醒气管插管 压迫环状软骨法 预先诱发呕吐 慢诱导气管插管