患者，女性，18岁，3天来右下后牙阵发性疼痛，冷、热刺激加重疼痛，夜间疼痛加剧，半年前右下后牙有过类似疼痛，服索米痛片缓解，检查发现患者痛苦表情，右下后牙龋洞较大，洞内有较多食物残渣，去之发现穿髓，...

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冷、热诊试验局部麻醉法叩诊牙髓电活力试验 X线摄片

右下后牙深及牙髓的龋洞热刺激引起疼痛，冷刺激使疼痛缓解叩痛(+++) 电活力测定无反应 X线片示根尖周透影区

急性牙髓炎急性根尖周炎慢性牙髓炎急性发作慢性牙髓炎伴急性根尖周炎急性牙髓炎伴急性根尖周炎

活髓切断术干髓术牙髓塑化治疗根管治疗直接盖髓术

右下后牙深及牙髓的龋洞热刺激引起痛，冷刺激使痛缓解叩痛(+++) 探及深牙周袋 X线片根尖周透影区

急性牙髓炎急性根尖周炎慢性牙髓炎急性发作慢性牙髓炎伴急性根尖周炎急性牙髓炎伴急性根尖周炎

急性牙髓炎急性根尖周炎慢性牙髓炎急性发作慢性牙髓炎伴急性根尖周炎急性牙髓炎伴急性根尖周炎

冷、热诊试验局部麻醉法叩诊牙髓电活力试验 X线摄片

活髓切断术干髓术牙髓塑化治疗根管治疗直接盖髓术

冷、热诊试验局部麻醉法叩诊牙髓电活力试验 X线摄片

冷、热诊试验局部麻醉法叩诊牙髓电活力试验 X线摄片

活髓切断术干髓术牙髓塑化治疗根管治疗直接盖髓术

右下后牙深及牙髓的龋洞热刺激引起痛，冷刺激使痛缓解叩痛(+++) 探及深牙周袋 X线片根尖周透影区

活髓切断术干髓术牙髓塑化治疗根管治疗直接盖髓术

无反应短暂的轻度或中度不适出现疼痛，但刺激去除后即刻消失出现疼痛，刺激去除后持续一段时间酸痛不适

右下后牙深及牙髓的龋洞热刺激引起痛，冷刺激使痛缓解叩痛（+++）探及深牙周袋 X线片根尖周透影区

右下后牙深及牙髓的龋洞热刺激引起疼痛，冷刺激使疼痛缓解叩痛（+++）电活力测定无反应 X线片示根尖周透影区

右下后牙深及牙髓的龋洞热刺激引起疼痛，冷刺激使疼痛缓解叩痛(+++) 电活力测定无反应 X线片示根尖周透影区