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阻塞性通气障碍比值升高 限制性通气障碍比值升高 肺内动静脉分流增加 , 比值升高 死腔通气时, 比值降低 以上都不正确
阻塞性通气障碍比值升高 限制性通气障碍比值升高 肺内动静脉分流增加,比值升高 死腔通气时,比值降低 以上都不正确
去除气道分泌物 增加潮气量 缩短呼气时间 增加呼吸频率
防止舌后坠采取侧卧位,将舌牵出 也可采取俯卧位 放置口咽通气管或喉罩通气 上呼吸道阻塞的伤员,行环甲膜切开 气管插管
SIMV同步间歇指令通气 CPAP持续气道内正压 PEEP呼气末正压通气 PSV辅助通气
可在鼓膜紧张部前下方作切口,直接插入通气管 可在外耳道下壁距鼓环外3mm处自骨膜下掀起鼓环,置入通气管 婴幼儿不宜行鼓膜置管术 通气管可放置半年以上 通气管取出后应定期行咽鼓管吹张,以防鼓室粘连
IPPV:间歇正压通气 SIMV:间歇指令通气 PSV:压力支持通气 MMV:分钟指令通气 CPAP:持续气道正压
弥散障碍 肺泡通气与血流比例失调 酸碱失衡 肺泡通气不足
接触患者前后洗手 呼吸道传染性疾病患者给予单间隔离,负压病房 及时清除呼吸道镇静剂 躁动患者持续使用镇静剂 防止脱管
是一种以高频率、低潮气量、低气道压为特点的通气方式 气囊漏气有助于降低PaCO 吸气是主动的,呼气是被动的 振荡频率可达300~3000次/分 可产生正弦波振荡
对抗气道的陷闭 对抗肺泡的陷闭 改善通气 改善肺水肿 增加功能残气量
肺泡内通气 远端支气管至肺泡通气(Lammbers通道) 上呼吸道通气 呼吸支气管至末支气管通气(Martin通道) 肺叶内通气
迅速拔出管芯,将气囊放气 放入牙垫或通气道 固定导管 听诊呼吸音 检查气道是否通畅,清理气道
呼气末气道压为0 易产生人机对抗 FRC较用PEEP时小 多用于自主呼吸存在者 可采用容量控制或压力控制的通气方式
好发于胸骨旁和脊柱旁 多受肺或胸膜结核感染 结核菌通常经过血道传播 是常见的胸壁疾病 可形成无痛性冷脓肿
胸廓结构改变,呼吸道阻力增大 肺组织弹性回缩力下降 肺的通气和换气功能下降 对缺氧和酸碱失衡的调节能力增加 呼吸道的防御功能有所降低
消除刺激,诸如停止气道吸引、拔出口咽通气道等 加深麻醉,纯氧吸入 对于轻到中度的喉痉挛,面罩持续正压通气可能"冲开"痉挛 小剂量琥珀胆碱松弛喉肌 为赢得抢救时间,直接行环甲膜穿刺通气