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某患者因头痛、步态不稳2个月入院。 如病变位于小脑半球,眼部征象为()
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神经外科学(医学高级)《案例分析题》真题及答案
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某患者因头痛步态不稳2个月入院如出现交叉性麻痹可能位于
小脑半球
小脑脑桥角
小脑蚓部
小脑幕
脑干
某患者因头痛步态不稳3个月入院行颅脑MRI检查提示后颅窝占位 如病变位于小脑半球眼部征象为
垂直性震颤
水平性震颤
旋转性震颤
以上均可出现
无震颤
某患者因头痛步态不稳3个月入院行颅脑MRI检查提示后颅窝占位如病变位于小脑半球眼部征象为
垂直性震颤
水平性震颤
旋转性震颤
以上均可出现
无震颤
患者男因头痛步态不稳3个月入院行颅脑MRI检查提示后颅窝占位如病变位于小脑半球眼部征象为
水平性震颤
旋转性震颤
垂直性震颤
以上均可出现
无震颤
某患者因头痛步态不稳2个月入院 如出现交叉性麻痹可能位于
小脑半球
小脑脑桥角
小脑蚓部
小脑幕
脑干
某患者因头痛步态不稳2个月入院如病变位于小脑半球眼部征象为
垂直性震颤
水平性震颤
旋转性震颤
垂直性震颤、水平性震颤及旋转性震颤均可出现
无震颤
如病变位于小脑半球眼部征象为
垂直性震颤
水平性震颤
旋转性震颤
以上均可出现
无震颤
某患者因头痛步态不稳2个月入院如病变位于小脑半球眼部征象为
垂直性震颤
水平性震颤
旋转性震颤
垂直性震颤、水平性震颤及旋转性震颤均可出现
无震颤
某患者因头痛步态不稳2个月入院 行颅脑MRI检查提示后颅窝占位如图所示如患者表现为躯干性和下肢远端
小脑半球
小脑蚓部
脑干
小脑幕
小脑脑桥角
如患者表现为躯干性和下肢远端共济失调行走时两足分离过远左右摇晃醉汉步态病变考虑位于
小脑半球
脑干
小脑蚓部
小脑幕
小脑脑桥角
某患者因头痛步态不稳3个月入院行颅脑MRI检查提示后颅窝占位 如患者表现为躯干性和下肢远端共
小脑半球
脑干
小脑蚓部
小脑幕
小脑脑桥角
某患者因头痛步态不稳2个月入院如出现交叉性麻痹可能位于
小脑半球
小脑脑桥角
小脑蚓部
小脑幕
脑干
某患者因头痛步态不稳3个月入院行颅脑MRI检查提示后颅窝占位如出现交叉性麻痹可能位于
小脑半球
脑干
小脑蚓部
小脑幕
小脑脑桥角
如患者表现为躯干性和下肢远端共济失调行走时两足分离过远左右摇晃醉汉步态病变考虑位于
小脑半球
脑干
小脑蚓部
小脑幕
小脑脑桥角
某患者因头痛步态不稳3个月入院行颅脑MRI检查提示后颅窝占位如患者表现为躯干性和下肢远端共济失调行走
小脑半球
脑干
小脑蚓部
小脑幕
小脑脑桥角
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男70岁突然出现呼吸困难2小时 体检重点在
男性45岁右侧面部疼痛10天疼痛为间歇性闪电样发作刀割样疼痛1~2分钟骤然停止查体见右侧面部皮肤粗糙增厚轻触鼻翼可引起疼痛发作其他神经系统查体未见异常头颅核磁平扫无异常既往体健 首选治疗方法
女32岁反复尿频尿急尿痛半年经抗生素治疗无好转伴右侧腰部胀痛及午后潮热 应该采取的合理治疗措施是
患者女性40岁车祸伤后1小时伤后昏迷入院查体GCS7分瞳孔左右=4mm2mm左侧光反应消失右侧肢体偏瘫BP170/100mmHgHR60次/分R12次/分 检查显示左额颞底面广泛脑挫裂伤伴左额颞叶脑内血肿量约60ml同侧脑室受压中线向右移位1.5cm考虑受伤出血的机制为
患者女20岁近2年间断出现发作性抽搐未行治疗今晨洗漱时突然出现意识丧失全身强直呼吸暂停继而四肢发作阵挛性抽搐尿便失禁发作约1分钟后缓解 该患者不可能出现的是
患者女20岁近2年间断出现发作性抽搐未行治疗今晨洗漱时突然出现意识丧失全身强直呼吸暂停继而四肢发作阵挛性抽搐尿便失禁发作约1分钟后缓解 对该患者诊断最有意义的检查为
患者男40岁餐后出现上腹部剧痛伴畏寒发热频繁呕吐30小时入院查体T39℃P120次/分R28次/分BP80/50mmHg体重60kg急性痛苦面容被迫体位烦躁不安表情淡漠皮肤巩膜轻度黄染眼眶凹陷唇干四肢较冷口唇有轻度发绀腹胀腹式呼吸存在右中上及下腹部肌紧张压痛反跳痛明显以右上腹为甚Murphy征+肠鸣音弱实验室检查RBC2.42×10/LHb71g/LWBC13.8×10/LN86%尿常规BUG++BIL+肝功能检查TBIL74μmol/LDBIL54μmol/LIBIL20μmol/LALT6IU/L血清淀粉酶148U血生化检查血K3.07mmo/LNa130mmol/LTCO29mmol/LBUN7.9mmol/L 患者目前存在体液代谢失调正确的诊断是
男性56岁心悸胸闷2个月突发胸痛2小时呈持续性疼痛伴呼吸困难服用各种药物不能缓解查体心率85次/分心音低心律不齐可未闻及期前收缩 应紧急施行的治疗是
岩尖综合征中受累的脑神经有
女32岁反复尿频尿急尿痛半年经抗生素治疗无好转伴右侧腰部胀痛及午后潮热 为了解患者肾脏形态改变最有价值的检查是
男52岁半个月前无明确诱因出现头晕症状伴左下肢无力左上肢发胀双手麻木症状呈进行性加重查体除左下肢肌力Ⅳ级外无其他阳性体征行头颅CT检查提示右侧额顶叶可见一范围约4cm×4cm的低密度病灶占位效应不明显 下列诊断除哪项外均有可能
动脉瘤破裂的并发症
男性56岁心悸胸闷2个月突发胸痛2小时呈持续性疼痛伴呼吸困难服用各种药物不能缓解查体心率85次/分心音低心律不齐可未闻及期前收缩 首选的检查为
男性64岁3个月前不慎滑倒头部碰撞门槛当时无明显不适血象正常1周前出现头痛头昏伴记忆力减退视力下降近日症状加重说话含糊不清且出现右侧肢体麻木乏力而卧床既往有高血压动脉硬化史多年疑诊脑溢血或脑梗死入院治疗查体神清嗜睡血压24/13kPa180/98mmHg呼吸18次/min脉搏60次/min双瞳孔等大语言吐词不清双眼底视神经乳头边界模糊AV为1∶3右侧下肢锥体束征阳性 最合适的处理措施是
小脑后下动脉
男性64岁3个月前不慎滑倒头部碰撞门槛当时无明显不适血象正常1周前出现头痛头昏伴记忆力减退视力下降近日症状加重说话含糊不清且出现右侧肢体麻木乏力而卧床既往有高血压动脉硬化史多年疑诊脑溢血或脑梗死入院治疗查体神清嗜睡血压24/13kPa180/98mmHg呼吸18次/min脉搏60次/min双瞳孔等大语言吐词不清双眼底视神经乳头边界模糊AV为1∶3右侧下肢锥体束征阳性 首选的检查是
关于脊髓的描述正确的是
男70岁突然出现呼吸困难2小时 此时患者的面容是
男52岁半个月前无明确诱因出现头晕症状伴左下肢无力左上肢发胀双手麻木症状呈进行性加重查体除左下肢肌力Ⅳ级外无其他阳性体征行头颅CT检查提示右侧额顶叶可见一范围约4cm×4cm的低密度病灶占位效应不明显 正确的治疗为
SAH的并发症
男性45岁右侧面部疼痛10天疼痛为间歇性闪电样发作刀割样疼痛1~2分钟骤然停止查体见右侧面部皮肤粗糙增厚轻触鼻翼可引起疼痛发作其他神经系统查体未见异常头颅核磁平扫无异常既往体健 治疗方法首选
20岁女性患者双眼视物不清伴眼球转动痛1周矫正视力双眼0.1角膜透明房水清瞳孔大小正常对光反应稍迟钝晶状体无混浊眼底视盘边界清颜色正常C/D=0.3A/V=23 最有意义的检查是
患者女性40岁车祸伤后1小时伤后昏迷入院查体GCS7分瞳孔左右=4mm2mm左侧光反应消失右侧肢体偏瘫BP170/100mmHgHR60次/分R12次/分 患者再次术后第10天出现头痛伴有发热等不适考虑可能出现
女性26岁在购物时突然尖叫一声即刻倒地四肢痉挛性抽搐口吐血红色泡沫小便失禁持续约3分钟被人送至医院追问病史近两日精神不振头痛头晕全身不适常可闻及异常怪味既往无特殊否认外伤史 追问病史近2日精神不振头痛头晕全身不适此时属于
大脑皮质的功能区与Brodman分区的对应关系是
女性26岁在购物时突然尖叫一声即刻倒地四肢痉挛性抽搐口吐血红色泡沫小便失禁持续约3分钟被人送至医院追问病史近两日精神不振头痛头晕全身不适常可闻及异常怪味既往无特殊否认外伤史 继发性癫痫三大主因是
属丘脑的结构有
患者男40岁餐后出现上腹部剧痛伴畏寒发热频繁呕吐30小时入院查体T39℃P120次/分R28次/分BP80/50mmHg体重60kg急性痛苦面容被迫体位烦躁不安表情淡漠皮肤巩膜轻度黄染眼眶凹陷唇干四肢较冷口唇有轻度发绀腹胀腹式呼吸存在右中上及下腹部肌紧张压痛反跳痛明显以右上腹为甚Murphy征+肠鸣音弱实验室检查RBC2.42×10/LHb71g/LWBC13.8×10/LN86%尿常规BUG++BIL+肝功能检查TBIL74μmol/LDBIL54μmol/LIBIL20μmol/LALT6IU/L血清淀粉酶148U血生化检查血K3.07mmo/LNa130mmol/LTCO29mmol/LBUN7.9mmol/L 患者在治疗过程中最重要的措施是
先天性脑积水的临床表现可有
颅腔内容物中脑组织占80%~90%脑脊液约占10%血液占2%~11%当颅内出现占位性病变而颅内压尚处于代偿期时 其代偿容积为颅腔的
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