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女性,26岁,在购物时突然尖叫一声,即刻倒地,四肢痉挛性抽搐,口吐血红色泡沫,小便失禁,持续约3分钟,被人送至医院。追问病史,近两日精神不振,头痛头晕,全身不适,常可闻及异常怪味。既往无特殊,否认外伤...
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神经外科学(医学高级)《案例分析题》真题及答案
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女性26岁在购物时突然尖叫一声即刻倒地四肢痉挛性抽搐口吐血红色泡沫小便失禁持续约3分钟被人送至医院追
前驱期
先兆期
痉挛期
痉挛后期
抽搐期
女性26岁在购物时突然尖叫一声即刻倒地四肢痉挛性抽搐口吐血红色泡沫小便失禁持续约3分钟被人送至医院追
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突然尖叫一声即刻倒地四肢痉挛性抽搐口吐血红色泡沫小便失禁此时属于
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女性26岁在购物时突然尖叫一声即刻倒地四肢痉挛性抽搐口吐血红色泡沫小便失禁持续约3分钟被人送至医院追
气脑造影
腰椎穿刺
CT
脑血管造影
脑电图
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女性26岁在购物时突然尖叫一声即刻倒地四肢痉挛性抽搐口吐血红色泡沫小便失禁持续约3分钟被人送至医院追
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女性26岁在购物时突然尖叫一声即刻倒地四肢痉挛性抽搐口吐血红色泡沫小便失禁持续约3分钟被人送至医院追
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追问病史近两日精神不振头痛头晕全身不适此时属于
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男性36岁头痛头昏三个月左耳鸣耳聋一个月查体眼底视盘水肿左耳听力下降神经性耳聋左面耳浅感觉正常角膜反射迟钝无面瘫四肢肌力肌张力正常右侧膝跟腱反向活跃右侧巴氏征阳性左下肢共济失调Romber征+往左侧倾倒 通过小脑桥角区的脑神经及动脉包括下列
男性15岁头晕乏力全身疼痛伴发热皮肤紫癜半月余查体贫血貌体温38.5℃心肺一胸骨压痛+肝肋下0.5cm脾肋下0.5cm 首选的检查是
男47岁反复咳脓痰7年7年前一次感冒发热后出现胸痛咳嗽咳脓痰使用抗菌止咳化痰治疗后体温下降胸痛消失但咳嗽吐脓痰一直未好转多因感冒后加重 该患者体查时除肺部体征外要注意有无下列哪种体征
男性46岁主诉四肢麻木无力一年半一年半前无诱因出现颈背部酸痛不适伴双手麻木无力半年后出现双手麻木逐渐向双上臂至双下肢发展伴四肢无力病后曾按颈椎病给予牵引口服颈复康对症治疗无明显效果.发病以来患者精神饮食好无明显消瘦发热小便时费力无大便秘结查体C5平面以下皮肤痛温觉减退四肢肌容积正常四肢肌力Ⅳ级四肢肌张力增高双侧肱二三头肌反射膝跟腱反射均无双侧巴氏征阳性余神经系统检查无异常MRI影像提示颈4~胸1病变脑脊液检查正常考虑髓内室管膜瘤此患者在全麻下行显微手术脊髓内室管膜全切除术术后双下肢肌力减退为Ⅱ级二周后恢复至Ⅴ级卧床三周后起床解便时突然出现呼吸急促大汗淋漓继之出现血压下降意识不清查体意识处于昏睡状态双侧瞳孔0.3cm对光反射迟钝呼吸急促50次/分心率快160次/分血压70/40mmHg口唇发绀SPO为80%心电图检查窦性心动过速余神经系统检查未见异常 对此患者采用下列哪些检查可以确诊
女性37岁因突发头痛3小时入院行头颅CT提示蛛网膜下腔出血既往无高血压病史 患者拟行手术治疗下面关于围手术期哪项措施是不正确的
男60岁主诉近2天头晕胸闷心悸来院就诊 如患者脉压明显增大应考虑
对大脑皮质的描述正确的是
患者女42岁右上腹绞痛3小时入院查体皮肤巩膜未见黄染辅助检查血清总胆红素26μmol/L超声示胆总管结石 该患者行胆红素测定时可出现哪种改变
患者因出现癫痫大发作额部疼痛及语言不利入院行MRI检查见额部团状畸形血管流空影 患者发病后能发音但不能组成语言该失语属于
男性65岁近2年来经常有尿频尿等待尿流变细数小时前因腹痛口服阿托品1片自觉口干下腹胀痛腰酸痛有尿急感但排不出尿 其基础病因是
男性42岁间断头痛半年多有时呕吐伴双眼视力下降查体发现双眼视乳头边缘模糊隆起且有散在出血点余- 若影像检查未发现异常应采取的措施
男47岁反复咳脓痰7年7年前一次感冒发热后出现胸痛咳嗽咳脓痰使用抗菌止咳化痰治疗后体温下降胸痛消失但咳嗽吐脓痰一直未好转多因感冒后加重 X线片下哪种改变有特征性诊断意义
有关内侧丘系下列哪些说法正确
男74岁因劳累后气短心悸1周入院查体颊部紫红色口唇发绀心尖部闻及舒张期杂音 患者还可能出现的面容
男性15岁头晕乏力全身疼痛伴发热皮肤紫癜半月余查体贫血貌体温38.5℃心肺一胸骨压痛+肝肋下0.5cm脾肋下0.5cm 该患者发热的原因可能是
男性42岁间断头痛半年多有时呕吐伴双眼视力下降查体发现双眼视乳头边缘模糊隆起且有散在出血点余- 对此患者的初步印象是
大脑中动脉解剖上分五段
男性50岁自觉低热近半个月来阴囊部逐渐胀大胀痛久站和步行时加重平卧时减轻但疼痛不缓解触诊时患者右侧睾丸肿大压痛查血象白细胞总数12000/L 该患者首选下列哪项检查
男60岁主诉近2天头晕胸闷心悸来院就诊 若非同日3次及以上测量血压在150~165/95~105mmHg之间波动则其血压水平为
硬脑膜形成的结构是
患者男性50岁1年来出现耳鸣以右侧明显如火车轰鸣样右视力下降查体右侧突眼球结膜充血右侧颞部可闻与脉搏一致的轰鸣样杂音 最佳的检查是
颅内和椎管内血管畸形包括
男性65岁近2年来经常有尿频尿等待尿流变细数小时前因腹痛口服阿托品1片自觉口干下腹胀痛腰酸痛有尿急感但排不出尿 排除尿道梗阻最简易可靠的检查方法是
对于颅骨骨膜下血肿描述正确的是
患者因出现癫痫大发作额部疼痛及语言不利入院行MRI检查见额部团状畸形血管流空影 最主要治疗是
男性36岁头痛头昏三个月左耳鸣耳聋一个月查体眼底视盘水肿左耳听力下降神经性耳聋左面耳浅感觉正常角膜反射迟钝无面瘫四肢肌力肌张力正常右侧膝跟腱反向活跃右侧巴氏征阳性左下肢共济失调Romber征+往左侧倾倒 术中应注意保护的结构
患者男27岁因脐周疼痛伴恶心8小时入院1小时前疼痛转移至右下腹查体右下腹麦氏点压痛反跳痛明显血常规提示白细胞明显增多腹部X线片未见异常临床考虑急性阑尾炎 患者最初脐周疼痛其发生机制属于
与面神经有关的神经核是
颅底陷入症可以合并
患者女18岁1天前因在路边摊点进餐后感头昏疲劳随后出现米汤样腹泻间断呕吐不伴里急后重大便量多无黏液脓血入院查体体温血压正常腹部无压痛未扪及包块新鲜大便悬滴检查可见运动活泼呈穿梭状的弧菌 对该患者腹泻的分类和原因说法正确的是
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