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近睾端见精液流出,远睾端用生理盐水灌注通畅无阻力 7号针头穿入输精管腔至离断端约1.5cm处穿出管壁,以便引领支撑物 以马尾、尼龙线或塑料管作为支撑物 输精管断端于无扭曲无张力自然状态下吻合 橡皮片引流
输精管吻合术与输精管结扎术间隔时间 输精管结扎部位 输精管近睾端溢液及精子状况 输精管断端状况 输精管绝育术采用术式 以下影响复通术成功率的因素与上述哪项对应
输精管吻合术与输精管结扎术间隔时间 输精管结扎部位 输精管近睾端溢液及精子状况 输精管断端状况 输精管绝育术采用术式 以下影响复通术成功率的因素与上述哪项对应
在手术显微镜下操作,各层组织清晰 输精管对合准确,缝合严整 手术成功率明显提高 手术精细,用特制细小的针线使创伤降到最低限度 术后留置腔内支架
10%~20% 20%~30% 50%~60% 70%~80% 80%~100%
难治性附睾淤积症 外伤损伤输精管 先天性输精管节段性闭塞 因离异再婚要求恢复生育 鞘膜积液
阴囊局部情况 吻合术距绝育术之间的时间 精子内芽肿的形成 手术方法 手术操作技术
输精管结扎术后子女死亡,要求再育者 输精管结扎术后配偶死亡或离异而再育者 输精管结扎术后并发非手术疗法不能治愈的附睾郁积症者 不射精者 输精管结扎术后,由于精神因素而发生性功能障碍,经用多种疗法不能收效,需用输精管吻合术作为精神疗法者
修剪断端 缝合断端 缝针缝前壁间断3~4针 缝针缝后壁间断3~4针 输精管内放入支撑物
常规吻合的适应证 常规吻合失败 输精管梗阻性病变 附睾尾部梗阻性病变 输精管或附睾外伤狭窄
输精管吻合术与输精管结扎术间隔时间 输精管结扎部位 输精管近睾端溢液及精子状况 输精管断端状况 输精管绝育术采用术式 以下影响复通术成功率的因素与上述哪项对应
切开皮肤,游离出结节 游离结节上下端输精管各1cm,切除瘢痕结节 证实近睾端输精管有精液溢出,远睾端用生理盐水灌注通畅无阻力 在输精管两断端无扭曲无张力对合的状态下,用5-0或7-0尼龙线行输精管全层间断吻合4~6针,用丝线于输精管周围组织作2~4针减张缝合并覆盖输精管
输精管吻合术与输精管结扎术间隔时间 输精管结扎部位 输精管近睾端溢液及精子状况 输精管断端状况 输精管绝育术采用术式 以下影响复通术成功率的因素与上述哪项对应
术前应进行精液分析 术后5天可拆去皮肤缝线 术后2周避免体力劳动 显微外科输精管吻合术输精管复通率可达81%~98% 受术者越年轻,距绝育手术时间越短,复育成功的机会就越大
用血管吻合支架固定游离好的输精管两断端,在10~20倍手术显微镜下将断端修剪整齐 将两断端靠拢,在25~40倍手术显微镜下用9-0或12-0尼龙线间断缝合输精管 缝针穿过输精管前壁,间断缝合3~4针 输精管翻转180度,间断缝合3~4针 输精管内放入支撑物
输精管吻合术与输精管结扎术间隔时间 输精管结扎部位 输精管近睾端溢液及精子状况 输精管断端状况 输精管绝育术采用术式 以下影响复通术成功率的因素与上述哪项对应