你可能感兴趣的试题
管腔内静水压力增高 附睾管普遍扩张或破裂 表现有对精子抗原的细胞介导免疫反应 管腔内有精子肉芽肿形成 早期输精管复通术可阻止附睾病变的发展
将输精管结节固定在阴囊前外侧表浅处，作一相应足够长切口。游离、探查输精管。在精囊端输精管用8号注射针刺破管壁，插入尼龙线或粗马尾10cm以上，如局部无梗阻，则注射生理盐水5ml，探查精道是否通畅。游离正常输精管约1cm，在该处系一丝线，同法游离附睾端输精管。探查附睾端输精管，了解其长度避免损伤血管 游离并结扎结节两端输精管，分别在结扎处的附睾和精囊端切断输精管，将结节放回阴囊内旷置。用直蚊式钳分别夹住附睾和精囊端输精管残端，吻合输精管。在输精管无扭曲状下，用3-0丝线在拟吻合处输精管外组织及肌肉层缝一针，以防手术过程中掉入阴囊内 用眼科有齿镊，固定精囊端输精管，用锐刀在拟吻合处整齐切断输精管，将无针座7号针由断端进入管腔，进入约1cm时穿过管壁和阴囊壁，尼龙线或马尾等支撑线由针管引出阴囊外。同法处理附睾端输精管，使支撑线两端处在阴囊外 徐徐拉直支撑线，见输精管自然良好对合，将先缝的一针打结，用6-0尼龙线等距离纵向全层缝合4～5针 查无出血后，回复输精管缝合皮肤切口，支撑线垫以橡皮管打结固定
减少出血 便于切断输精管 避免误伤其他组织 减少痛性结节形成 预防感染
将输精管结节固定在阴囊前外侧表浅处，作一相应足够长切口。游离、探查输精管。在精囊端输精管用8号注射针刺破管壁，插入尼龙线或粗马尾10cm以上，如局部无梗阻，则注射生理盐水5ml，探查精道是否通畅。游离正常输精管约1cm，在该处系一丝线，同法游离附睾端输精管。探查附睾端输精管，了解其长度避免损伤血管 游离并结扎结节两端输精管，分别在结扎处的附睾和精囊端切断输精管，将结节放回阴囊内旷置。用直蚊式钳分别夹住附睾和精囊端输精管残端，吻合输精管。在输精管无扭曲状下，用3-0丝线在拟吻合处输精管外组织及肌肉层缝一针，以防手术过程中掉入阴囊内 用眼科有齿镊，固定精囊端输精管，用锐刀在拟吻合处整齐切断输精管，将无针座7号针由断端进入管腔，进入约1cm时穿过管壁和阴囊壁，尼龙线或马尾等支撑线由针管引出阴囊外。同法处理附睾端输精管，使支撑线两端处在阴囊外 徐徐拉直支撑线，见输精管自然良好对合，将先缝的一针打结，用6-0尼龙线等距离纵向全层缝合4～5针 查无出血后，回复输精管缝合皮肤切口，支撑线垫以橡皮管打结固定
消毒、局麻，三指法固定输精管并用皮外固定钳固定 吸干和擦干注射针和输精管局部液体，用粘堵注射器准确吸取输精管粘堵剂0.045ml（实际注入量为0.02ml），紧紧接在注射针座上 助手以盲腔加压注气试验的手卡紧针尖前方约1.5cm处输精管，术者卡紧皮肤针孔处输精管，将注射针退出1cm，然后将药物全部注入这段长约2.5cm的盲腔内，待药物凝固后（约20s）拔出注射针 助手上抬钳尖，术者用左手拇指、示指指尖捏住输精管，用穿刺针在输精管最突出处之正中处近垂直方向刺破输精管前壁，当刺到输精管组织时，常有一种"脆性感"，穿刺针的斜面应与输精管纵轴一致，以免切断输精管 拔出穿刺针，保持固定的手指不变，用注射针沿已刺开的孔道顺势插入精囊端管腔内，用精囊灌注试验或输精管盲腔加压试验判断穿刺是否成功
分离钳钳尖向输精管远睾端方向刺入输精管组织顺时针旋转180度，钳尖朝上，夹住输精管(松开皮外固定钳，并用此钳夹住输精管，去除分离钳，提出输精管) 将分离钳穿过输精管迂曲部，与提出的输精管成平行方向张开、游离1.5cm 1/3000新洁尔灭精囊灌注后压挫、结扎，切除输精管1.5cm 分层隔离残端，回复输精管，皮肤裂口不缝合 直视钳穿法输精管结扎手术关键步骤
分离钳一次分开阴囊皮肤、输精管壁各层组织至管腔 提出输精管，分离钳穿过输精管纡曲部，游离1.5cm 压挫、结扎、切除输精管1.5～2cm 用精索内筋膜隔离两残端 返纳输精管，皮肤裂口用创可贴覆盖
输精管全长约20cm 输精管走行可分为三部即精索部、盆部和腹股沟部以及射精管 输精管管壁较厚，肌肉层较厚而管腔小 在尸体解剖或手术中处理输尿管末段时不会触及输精管 输精管管壁薄而管腔小
输精管分离钳 输精管固定圈钳 输精管外固定钳 输精管提钩 蚊式钳 下列哪一手术步骤中，应用上述器械
输精管自然再通 残余活精子 术时误扎其他组织（未结扎输精管） 先天性重复输精管畸形，未结扎全部输精管 未进行输精管残端包埋
输精管残端痛性结节 输精管结核 输精管瘘 精索炎 输精管炎
用分离钳一次分开阴囊皮肤至输精管各层组织，裂口长度稍大于输精管直径的两倍 分离钳钳尖向输精管远睾端方向刺入输精管组织顺时针旋转180度，钳尖朝上，夹住输精管（松开皮外固定钳，并用此钳夹住输精管，去除分离钳，提出输精管） 将分离钳穿过输精管迂曲部，与提出的输精管成垂直方向张开、游离1.5cm 压挫、结扎，切除输精管1.5cm 分层隔离残端，回复输精管，皮肤裂口不缝合
将插管向输卵管开口处插入0.5cm左右 探宫腔 从插管中缓慢注入复方苯酚糊剂 将外套管及插管放入宫腔，达宫底后滑入宫角 注入生理盐水8～10ml
问输卵管药物粘堵术的步骤
分离钳一次分开阴囊皮肤、输精管壁各层组织至管腔 提出输精管，分离钳穿过输精管迂曲部，游离1.5cm 压挫、结扎、切除输精管约1.5～2.0cm 用精索内筋膜隔离两残端 返纳输精管，皮肤裂口用创可贴覆盖
无切口 输精管未切除 输精管腔内注射药物 未游离输精管 未结扎输精管
将输精管结节固定在阴囊前外侧表浅处，作一相应足够长切口。游离、探查输精管。在精囊端输精管用8号注射针刺破管壁，插入尼龙线或粗马尾10cm以上，如局部无梗阻，则注射生理盐水5ml，探查精道是否通畅。游离正常输精管约1cm，在该处系一丝线，同法游离附睾端输精管。探查附睾端输精管，了解其长度避免损伤血管 游离并结扎结节两端输精管，分别在结扎处的附睾和精囊端切断输精管，将结节放回阴囊内旷置。用直蚊式钳分别夹住附睾和精囊端输精管残端，吻合输精管。在输精管无扭曲状下，用3-0丝线在拟吻合处输精管外组织及肌肉层缝一针，以防手术过程中掉入阴囊内 用眼科有齿镊，固定精囊端输精管，用锐刀在拟吻合处整齐切断输精管，将无针座7号针由断端进入管腔，进入约1cm时穿过管壁和阴囊壁，尼龙线或马尾等支撑线由针管引出阴囊外。同法处理附睾端输精管，使支撑线两端处在阴囊外 徐徐拉直支撑线，见输精管自然良好对合，将先缝的一针打结，用6-0尼龙线等距离纵向全层缝合4～5针 查无出血后，回复输精管缝合皮肤切口，支撑线垫以橡皮管打结固定
将输精管结节固定在阴囊前外侧表浅处，作一相应足够长切口。游离、探查输精管。在精囊端输精管用8号注射针刺破管壁，插入尼龙线或粗马尾10cm以上，如局部无梗阻，则注射生理盐水5ml，探查精道是否通畅。游离正常输精管约1cm，在该处系一丝线，同法游离附睾端输精管。探查附睾端输精管，了解其长度避免损伤血管 游离并结扎结节两端输精管，分别在结扎处的附睾和精囊端切断输精管，将结节放回阴囊内旷置。用直蚊式钳分别夹住附睾和精囊端输精管残端，吻合输精管。在输精管无扭曲状下，用3-0丝线在拟吻合处输精管外组织及肌肉层缝一针，以防手术过程中掉入阴囊内 用眼科有齿镊，固定精囊端输精管，用锐刀在拟吻合处整齐切断输精管，将无针座7号针由断端进入管腔，进入约1cm时穿过管壁和阴囊壁，尼龙线或马尾等支撑线由针管引出阴囊外。同法处理附睾端输精管，使支撑线两端处在阴囊外 徐徐拉直支撑线，见输精管自然良好对合，将先缝的一针打结，用6-0尼龙线等距离纵向全层缝合4～5针 查无出血后，回复输精管缝合皮肤切口，支撑线垫以橡皮管打结固定
输精管残端痛性结节 精索炎 输精管结核 输精管炎 输精管瘘
将输精管结节固定在阴囊前外侧表浅处，作一相应足够长切口。游离、探查输精管。在精囊端输精管用8号注射针刺破管壁，插入尼龙线或粗马尾10cm以上，如局部无梗阻，则注射生理盐水5ml，探查精道是否通畅。游离正常输精管约1cm，在该处系一丝线，同法游离附睾端输精管。探查附睾端输精管，了解其长度避免损伤血管 游离并结扎结节两端输精管，分别在结扎处的附睾和精囊端切断输精管，将结节放回阴囊内旷置。用直蚊式钳分别夹住附睾和精囊端输精管残端，吻合输精管。在输精管无扭曲状下，用3-0丝线在拟吻合处输精管外组织及肌肉层缝一针，以防手术过程中掉入阴囊内 用眼科有齿镊，固定精囊端输精管，用锐刀在拟吻合处整齐切断输精管，将无针座7号针由断端进入管腔，进入约1cm时穿过管壁和阴囊壁，尼龙线或马尾等支撑线由针管引出阴囊外。同法处理附睾端输精管，使支撑线两端处在阴囊外 徐徐拉直支撑线，见输精管自然良好对合，将先缝的一针打结，用6-0尼龙线等距离纵向全层缝合4～5针 查无出血后，回复输精管缝合皮肤切口，支撑线垫以橡皮管打结固定
分离钳钳尖向输精管远睾端方向刺入输精管组织顺时针旋转180度，钳尖朝上，夹住输精管(松开皮外固定钳，并用此钳夹住输精管，去除分离钳，提出输精管) 将分离钳穿过输精管迂曲部，与提出的输精管成平行方向张开、游离1.5cm 1/3000新洁尔灭精囊灌注后压挫、结扎，切除输精管1.5cm 分层隔离残端，回复输精管，皮肤裂口不缝合 直视钳穿法输精管结扎手术关键步骤
湘公网安备 43130202000226号