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内镜胆囊切除 开腹手术胆囊切除 腹腔镜胆囊切除,切除困难时中转开腹 做MRCP或胆道造影检查 保守治疗
胆囊管较粗(>4mm),术中行胆道造影,除外胆总管结石 处理胆囊三角时,应由胆囊管延至胆囊,未明确胆囊管之前和胆囊管未由胆囊颈部分出,不能切任何管状结构 胆囊壁厚(>4mm),无功能胆囊常提示胆囊管短粗,胆囊萎缩,应靠近胆囊壶腹部上钛夹 确定胆囊管与胆总管关系困难时,应仔细解剖肝门部,使胆总管,肝总管,胆囊管"三管骨骼化",以确定胆囊管 术中出现出血或技术困难时,预防胆管损伤最佳措施是中转开腹
禁食无脂肪食物 内科药物治疗,包括解痉、镇痛、抗炎 尽可能切除胆囊 胆囊造口引流术 尽可能切除胆囊并行胆管探查术
内镜胆囊切除 开腹手术胆囊切除 腹腔镜胆囊切除,切除困难时中转开腹 做MRCP或胆道造影检查 保守治疗
内镜胆囊切除 开腹手术胆囊切除 腹腔镜胆囊切除,切除困难时中转开腹 做ERCP或胆道造影检查 保守治疗
胆囊壁厚(大于4m,无功能胆囊常提示胆囊管短粗,胆囊萎缩,应靠近胆囊壶腹部上钛夹 胆囊管较粗,大于4mm,术中行胆道造影,除外胆总管结石 处理胆囊三角时,应由胆囊管延至胆囊,未明确胆囊管之前和胆囊管未由胆囊颈部分出,不能切任何管状结构 确定胆囊管与胆总管关系困难时,应仔细解剖肝门部,使胆总管、肝总管,胆囊管"三管骨骼化",以确定胆囊管 术中出现出血或技术困难时,预防胆管损伤最佳措施是中转开腹
胆囊壁厚>4mm,胆囊萎缩常提示胆囊管短粗,应靠近胆囊壶腹部上钛夹 确定胆囊管与胆总管关系困难时,解剖肝门,使胆总管,肝总管,胆囊管"三管骨骼化" 胆囊管>4mm,术中行胆道造影,除外胆总管结石 未明确胆囊管之前,不能切任何管状结构 术中出血或技术困难时,果断中转开腹
开腹手术胆囊切除 腹腔镜胆囊切除 腹腔镜胆囊切除,切除困难时中转开腹 做ERCP或MRCP 保守治疗
进食无脂肪食物 尽可能切除胆囊 胆囊造口引流术 内科药物治疗,包括解痉、镇痛、抗炎 尽可能切除胆囊并行胆管探察术
胆囊壁厚(>4mm),无功能胆囊常提示胆囊管短粗,胆囊萎缩,应靠近胆囊壶腹部上钛夹 处理胆囊三角时,应由胆囊管延至胆囊,未明确胆囊管之前和胆囊管未由胆囊颈部分出,不能切任何管状结构 胆囊管较粗,>4mm,术中行胆道造影,除外胆总管结石 确定胆囊管与胆总管关系困难时,应仔细解剖肝门部,使胆总管,肝总管,胆囊管"三管骨骼化",以确定胆囊管 术中出现出血或技术困难时,预防胆管损伤最佳措施是中转开腹
进食无脂肪食物 尽可能切除胆囊 胆囊造口引流术 内科药物治疗,包括解痉、镇痛、抗炎 尽可能切除胆囊并行胆管探察术
禁食无脂肪食物 内科药物治疗,包括解痉、镇痛、抗炎 尽可能切除胆囊 行胆囊造口引流术 尽可能切除胆囊并行胆管探查术,内科药物治疗,病情缓解后行胆囊切除术
开腹手术胆囊切除 腹腔镜胆囊切除 腹腔镜胆囊切除,切除困难时中转开腹 做ERCP或MRCP 保守治疗
腹腔镜胆囊切除 腹腔镜胆囊切除,切除困难时中转开腹 做ERCP或MRCP 保守治疗
禁食无脂肪食物 内科药物保守治疗,包括解痉、镇痛、抗感染 尽可能切除胆囊 胆囊造口引流术 内科药物治疗,病情缓解后行胆囊切除术
内镜胆囊切除 开腹手术胆囊切除 腹腔镜胆囊切除,切除困难时转开腹 做ERCP或胆道造影检查 非手术治疗
胆囊壁厚(大于4mm),无功能胆囊常提示胆囊管短粗,胆囊萎缩,应靠近胆囊壶腹部上钛夹 胆囊管较粗,大于4mm,术中行胆道造影,除外胆总管结石 处理胆囊三角时,应由胆囊管延至胆囊,未明确胆囊管之前和胆囊管未由胆囊颈部分出,不能切任何管状结构 确定胆囊管与胆总管关系困难时,应仔细解剖肝门部,使胆总管、肝总管,胆囊管"三管骨骼化",以确定胆囊管 术中出现出血或技术困难时,预防胆管损伤最佳措施是中转开腹
内镜胆囊切除 开腹手术胆囊切除 腹腔镜胆囊切除,切除困难时中转开腹 做MRCP或胆道造影检查 保守治疗
内镜胆囊切除 开腹手术胆囊切除 腹腔镜胆囊切除,切除困难时转开腹 做ERCP或胆道造影检查 非手术治疗