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术中肿瘤破裂污染伤口、或肿瘤侵犯至包膜外，或肿瘤广泛侵犯 手术切缘阳性，或明显残存，或手术切缘<5mm 低度恶性肿瘤，但面神经与其粘连而予以保留；或仅做了面神经解剖；或术前已有面神经麻痹 高度恶性肿瘤如：未分化癌、鳞状细胞癌、涎腺导管癌及低分化腺癌 复发的恶性肿瘤再次手术 三次复发的良性肿瘤 T2患者
腮腺B超 腮腺CT 鼻咽CT 甲状腺CT 腮腺肿物细针抽吸细胞学检查 胸片 心电图 腹部B超 I.腮腺肿物活检术
茎突 茎突诸肌 颈外动脉 颈内动脉 颈内静脉 舌咽神经 迷走神经 副神经 I.舌下神经
涎瘘 面神经麻痹 味觉出汗综合征 出血 感染 耳垂麻木 伸舌偏斜 张口受
腮腺中良性肿瘤约占85% 腮腺良性肿瘤以Warthin瘤最常见 腮腺Warthin瘤常见发生于老年男性 腮腺Warthin瘤最常见发生于腮腺后下极部分 腮腺Warthin瘤可呈多中心生长 腮腺多形性腺瘤临床呈无痛、缓慢生长肿块 腮腺多形性腺瘤多以耳垂为中心生长 腮腺多形性腺瘤一般不发生恶变 腮腺恶性肿瘤以腺样囊腺癌最常见
腮腺B超 腮腺CT 鼻咽CT 甲状腺CT 腮腺肿物细针抽吸细胞学检查 胸片 心电图 腹部B超 腮腺肿物活检术
腮腺中良性肿瘤约占85% 腮腺良性肿瘤以Warthin瘤最常见 腮腺Warthin瘤常见发生于老年男性 腮腺Warthin瘤最常见发生于腮腺后下极部分 腮腺Warthin瘤可呈多中心生长 腮腺多形性腺瘤临床呈无痛、缓慢生长肿块 腮腺多形性腺瘤多以耳垂为中心生长 腮腺多形性腺瘤一般不发生恶变 腮腺恶性肿瘤以腺样囊腺癌最常见
B声具有价廉、无创无痛、可重复，并能显示1cm以下的占位，特别适用于腮腺浅层组织病变。 CT不仅能确定肿瘤的大小、范围、周围受累情况，还可了解与颈部血管的关系。 腮腺脂肪瘤在CT上具有特征性改变，CT值达-100H。 核素扫描在诊断腮腺Warthin瘤时具有特异性 患者对碘剂过敏，作增强扫描时，首选核磁共振 细针抽吸细胞学检查，可能引起肿瘤细胞种植，不应作为腮腺肿物的常规检查 腮腺肿物的确诊最终有赖病理活检
茎突 茎突诸肌 颈外动脉 颈内动脉 颈内静脉 舌咽神经 迷走神经 副神经 舌下神经
茎突 茎突诸肌 颈外动脉 颈内动脉 颈内静脉 舌咽神经 迷走神经 副神经 舌下神经
术中肿瘤破裂污染伤口、或肿瘤侵犯至包膜外，或肿瘤广泛侵犯 手术切缘阳性，或明显残存，或手术切缘<5mm 低度恶性肿瘤，但面神经与其粘连而予以保留；或仅做了面神经解剖；或术前已有面神经麻痹 高度恶性肿瘤如：未分化癌、鳞状细胞癌、涎腺导管癌及低分化腺癌 复发的恶性肿瘤再次手术 三次复发的良性肿瘤 T患者
B声具有价廉、无创无痛、可重复，并能显示1cm以下的占位，特别适用于腮腺浅层组织病变。 CT不仅能确定肿瘤的大小、范围、周围受累情况，还可了解与颈部血管的关系。 腮腺脂肪瘤在CT上具有特征性改变，CT值达-100H。 核素扫描在诊断腮腺Warthin瘤时具有特异性 患者对碘剂过敏，作增强扫描时，首选核磁共振 细针抽吸细胞学检查，可能引起肿瘤细胞种植，不应作为腮腺肿物的常规检查 腮腺肿物的确诊最终有赖病理活检
术中肿瘤破裂污染伤口、或肿瘤侵犯至包膜外，或肿瘤广泛侵犯 手术切缘阳性，或明显残存，或手术切缘<5mm 低度恶性肿瘤，但面神经与其粘连而予以保留；或仅做了面神经解剖；或术前已有面神经麻痹 高度恶性肿瘤如：未分化癌、鳞状细胞癌、涎腺导管癌及低分化腺癌 复发的恶性肿瘤再次手术 三次复发的良性肿瘤 T
患者
腮腺B超 腮腺CT 鼻咽CT 甲状腺CT 腮腺肿物细针抽吸细胞学检查 胸片 心电图 腹部B超 腮腺肿物活检术
涎瘘 面神经麻痹 味觉出汗综合征 出血 感染 耳垂麻木 伸舌偏斜 张口受限
B声具有价廉、无创无痛、可重复，并能显示1cm以下的占位，特别适用于腮腺浅层组织病变。 CT不仅能确定肿瘤的大小、范围、周围受累情况，还可了解与颈部血管的关系。 腮腺脂肪瘤在CT上具有特征性改变，CT值达-100H。 核素扫描在诊断腮腺Warthin瘤时具有特异性 腮腺肿物的确诊最终有赖病理活检 细针抽吸细胞学检查，可能引起肿瘤细胞种植，不应作为腮腺肿物的常规检查
腮腺由颈深筋膜浅层所形成的筋膜鞘所包绕，位于耳垂为中心的下颌后凹内。 以下颌骨升支为界将腺体分为深浅两叶 腮腺总导管约在全弓下方1.5cm处自腺体前上部发出 面神经总干的位置相当于外耳道软骨和二腹肌后腹间、乳突尖下方约1cm处 面神经在腺实质内分为颞面干和颈面干。两干发出五组分支：颞支、颧支、颊支、下颌缘支、颈支。 腮腺的血供主要由面横动脉和耳后动脉供应 颞浅静脉和颌内静脉在腺体内汇合成面后静脉，注入颈外静脉 腮腺的感觉神经来自耳大神经的分支及耳颞神经的感觉神经纤维
腮腺中良性肿瘤约占85% 腮腺良性肿瘤以Warthin瘤最常见 腮腺Warthin瘤常见发生于老年男性 腮腺Warthin瘤最常见发生于腮腺后下极部分 腮腺Warthin瘤可呈多中心生长 腮腺多形性腺瘤临床呈无痛、缓慢生长肿块 腮腺多形性腺瘤多以耳垂为中心生长 腮腺多形性腺瘤一般不发生恶变 I.腮腺恶性肿瘤以腺样囊腺癌最常见
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